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摘 要:教改只有起点,没有终点,尤其是医学教育的改革.医学课程是自热科学、社会科学和人文科学课程的交叉融合,其教学历来呈现重内容轻教学设计,重理论知识轻实践情景的现象,其改革一直存在着重视多而真正付诸行动少的现象.因此医学教育的改革显得尤为重要,也尤为艰难.基于此,我校历时5年历经尝试、整固、深化三个阶段,不断比较,总结经验,去劣存优,与时俱进,持续优化教改实施方案,率先走在医学教育改革的征途上.无论是在教学内容、教学方法和评价体系上,还是在教改理念上均呈螺旋式上升趋势,在师资队伍建设和学生综合职业能力培养方面均取得了不菲的成绩.

关 键 词 :行动导向 阶段 导学案 教学模式

建构主义学习理论认为“只有当一个人已有的知识无法解决他所面临的问题时,真正的学习才会发生”.因此,开发融“教、学、做”为一体的课程成为现代教育发展的必然.近年来,国内职业教育特别是工科类院校,已开发出大量“教、学、做”一体化的行动导向教学课程,基本建立可复制的、程序化的实施模式,已率先引领国内职业教育现代教学改革的潮流.然而,在医学教育领域,由于医学教育的对象是人,与其它领域或门类的学科最大的不同是其包含的人文性、社会性、理论性、复杂性,在课改上教学设计更加困难,所以卫生类院校实质性全面实施行动导向教学模式的非常稀少.针对此,为全面推进我校素质教育,为加强医学教育的实践性,我校从2010年起开始教改破冰之旅,全面实施行动导向教学法,不断探索、调整、推进教改实施方案,勇做医学教育教改先锋.


教改学术论文撰写与发表
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一、三阶段共同的基本方案

1.加强领导管理.成立教改领导小组,下设教改技术组、评价标准组、合作学习组三个教改研究小组.教改技术组负责解决教改中技术层面存在的共性问题,负责研究实施案例教学法、项目教学法、任务驱动法等现代教学方法,负责教改技术方面的校本培训及贯彻实施.评价标准组负责研究制定配套教改评价标准,负责培训评委及参改教师,负责调查分析学生、教师对评价标准的反馈并及时修正.合作学习组负责建立全校所有班级的合作学习小组,负责对师生进行合作学习方向的培训,负责解决合作学习中存在的共性问题.

2.建立健全教改制度和激励机制.修改、制定教研教改有关管理规定,从财务、人事、教学等方面予以制度上的根本保障.为充分调动教师参与教改的积极性,以激励引导参与为主,把教师的绩效、晋级、晋升、评优、职称评定等与参与教改和教改成绩挂钩进行鼓励考核.

3.多种教改形式结合.学校统筹安排与教师自愿参与相结合.学校统筹安排教改实验班,教改实验班的任课教师均需进行一定次数的教改,学校指定师资力量强的2-3门学科进行全学科的教学方法和内容的教改,其余教师以学科团队形式自愿报名参加.

4.教改磨课要求.学校从教改计划至团队集智磨课至结果验收进行全程监控,务必保证每次教改课的教学质量.参与教师每周统一集智磨课两学时.各学科团队组长是责任心、组织能力和业务能力强的,有一定奉献精神的骨干教师担任.组长按照“准备、实施、总结”三个阶段,做好每次以小组合作学习形式的集智磨课,做好小组的合理安排和分工,组织好“选课、学课、备课、讲课、说课、议课、结课”等环节的认真落实,经3-4次磨课后申报一次教改验收课.

5.教学内容、学材和教学的要求.验收课的教学内容需围绕学生综合职业能力培养,充分做好学情分析,对接执业资格考试内容,紧扣职业岗位要求,渗透德育、职业素质、职业核心能力、外语专业术语及跨学科知识,同时注意处理好专业能力、社会能力、方法能力三者之间的度.验收课的学材应对原教材进行合理取舍和加工,要浅显易懂、图文并茂、涵盖该

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次课所有知识,且对接职业岗位.教学中教师要适时对教改班的小组合作进行指导,教改课中小组合作成绩要计入本门课期末考试成绩.

二、尝试阶段(第一阶段2010年――2011年)――行动导向教学法

1.尝试行动导向教学模式.行动导向教学法是指以行动或工作任务为主导的职业教育教学模式,因其突出综合实践职业能力培养,现已被以德国为首的各国职业教育界所推崇.其主要教学方法包括头脑风暴法、卡片展示法、项目引导法、文本引导法、模拟教学法、角色扮演法、案例教学法等[1].

我校从2010年至2011年在全校实施行动导向教学法,要求参改教师完成相应教改课的电子版教改流程图、任务书、学材、教案和上课课件.

2.存在问题.此时的教改课在进行验收时,有不少教师在课前排练或预演上课全过程,类似于重复上课,不是原生态.评价标准较难统一,较难定量评价,评委理解、把握标准不一,验收课要求严格导致矛盾异常突出.教师对合作学习了解不够,指导学生小组合作不力.学生自主学习习惯难以养成.

三、整固阶段(第二阶段2012年――2013年)――以导学案为载体的行动导向教学法

1.行动导向教学法有机植入导学案.导学案是教师编制的用于引导学生自主学习、主动参与、合作探究、优化发展的学习方案,是指导学生学习的路线图.以导学案为载体的行动导向教学法是指行动导向教学法在导学案“五步三查”的小展示和大展示环节中以任务或项目等形式植入,实现两者的有机融合.针对前阶段存在的问题,我们于2012年适时引入导学案形式,强化小组合作学习从而培养学生合作学习习惯,强化程序化教学过程,利于教师们仿效和复制.要求教师通过验收,完成相应教改课的导学案、学材和上课课件.

行动导向教学在教改不同阶段的实践与参考属性评定
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2.存在问题.80分钟课时,教师讲授不能超过20分钟,有机械嫌疑.因为不是所有教师、学生和全课程全内容参与,学生自主学习习惯仍然难以养成.以导学案为载体的行动导向教学法模式固化、单一,一定程度上限制问题教学法、案例教学法等的有效实施.

四、深化阶段(第三阶段2014年至今)――全面调整课程体系的以导学案为载体的行动导向教学法+创新模式

1.全课程教改.认真分析对口高职学生学情,将对口高职学生单独组班进行全课程教改,实现中高职课程体系的有机衔接.根据调查显示,中高职医学课程90%是相同课程,因此在对口高职学生中实施全课程教改,且至少60%以上的内容进行教改是可行和必要的.针对全课程教改时学生学习负荷过重、时间紧的特点,着力调整课程体系中课程结构和各课程学时数,使原有周学时从30学时缩减到20学时,挪出每天下午时间安排成教改指导课.要求教师在授课计划中标明教改课,学校随机抽查教改课质量,验收合格上交相应教改课的导学案、学材和上课课件.


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2.鼓励创新模式.“教要有法”是第二阶段教学模式的特点,但是套路终究会限制创新模式的推出,因此在熟练运用套路基础上需积极倡导“教无定法”,鼓励教师自主申报,自由发挥制作翻转课堂等新型教学模式.

3.存在问题.取消教师不超过20分钟讲授的限制,导致部分传统教学改良课出现.教师和学生对教改指导课认识不足,教师将教改指导课当作普通辅导答疑课,学生将之当成自习课和午休聊天课.中职时期基础太差的学生跟不上教改步伐.

五、三个阶段教改模式的比较与思考

参考文献

[1]史平等. 行动导向教学法探索与创新【M】大连:大连理工大学出版社,2010.8.

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