电子病历系统的灵魂

前段时间和投资商评价一些市面上新出现的软件产品,一些产品被评论为：“没有灵魂.”字面上了解了这个意思,当时会心一笑,不过下来还是不禁要琢磨“软件的灵魂”是什么?

道家称“灵魂”为“神”,有句话说是“失神者死,得神者生”.一个完整的人除了物质条件之外还需要“神气舍心,魂魄毕具”.一个人身体不好,如果是“恙”这样的小故障也就罢了,如果是“病”这样的大劫数就要从“心神”上找根源.追求健康要先造就灵魂,再修养身体,所以说“体魄强健”.

软件系统在这个方面很象是一个“人”,最初的系统理念能够清晰准确,后面的技术实现才有意义.淘宝的灵魂是“信用评价”,LinkedIn的灵魂是“同事推荐”,iTunes的灵魂是“媒体内容管理”,Outlook的灵魂是“沟通协作”.

好的软件总是少数,因为有灵魂；好的软件不怕被山寨,因为灵魂不可复制.

对软件系统的考察,类似于给人看病.

传统医学基于道家思想将“望、闻、问、切”的四种诊断手段,对应在“神、圣、工、巧”四个级别上.最近很火的中医“治未病”的能力,古代称为“上工治未病”,是“上工”比神医还差了两个级别.“上工”通过与患者的沟通,在疾病的症状爆发之前,已经能够做出判断,并且及时出手干预,“治未病”而免除患者的痛苦.

而最高明的医生是在灵魂层面工作的,看病的过程首先“调神”,然后才是治病.扁鹊最后一次看到齐桓公掉头就走了,“望而知之谓之神”,神医是可以看到灵魂的,擦肩回眸之间已经完成了疾病的诊断.

谈到一个软件系统；有人像孔雀开屏一样展示炫目的用户界面设计；有人像水果商贩一样罗列丰富的功能列表；有人像健美运动员一样炫耀强健的高可靠性后台构架；只有少数设计人员能够对软件实现的思想内涵娓娓道来.确实,有伟大灵魂的软件,比有深刻思想的工程师还要少,正是这种稀少成就了经典.

八月下旬的一次电子病历研讨会上,来自长安医院的王景明院长用了30分钟时间讲解医院对员工的激励制度和质量管理思路；紧接着,清华长庚的刘海一老师用“平衡计分卡”管理工具和“SERVQUAL” 怎么写作评估模型来讲解长庚医院信息系统的构建思想.

医学信息化空间中,大师是用管理思想来考察和重建软件灵魂的.

任何软件都一样,灵魂是成就一个好系统的起点和判断产品潜力的试金石.而在医学信息化行业中,软件技术面对的是一个资金密集、技术密集和经验密集的用户群,面对的是一个汇集了全球最先进基础科学技术的快速发展的应用学科,面对的是人类生命延续和生活质量改善的终极目标.

因此,对于医疗怎么写作的管理思想,临床知识的处理思路,患者怎么写作质量的量化分析模型,医护人员的激励培养哲学成为不同专业领域软件的灵魂.

针对电子病历系统,由于承载了医院业务中最核心的临床数据,对于这些临床数据的采集、整理、分析、利用能力,完全取决于系统设计中蕴含的知识管理思想和临床质量闭环控制思想.上述两种思想的精炼水平反映了电子病历系统的灵魂深度.

一个成熟的电子病历系统灵魂中应当渗透着“计划-执行-检查-改进”的质量控制循环精神,隐藏着“发现-规划-试点-推广-制度”的知识管理模式甚至涌动着对患者人文关怀的精神.

世界知名咨询公司Gartner Group在对电子病历的成熟程度做描述时用了五个拟人化的词汇：数据采集者、文档记录者、助手、同事、导师.由此可见,成熟的电子病历必然需要伟大的灵魂,否则谁会需要一个没有灵魂和思想的同事和导师呢?