齐齐哈尔市医护人员安全操作与防护知信行情况调查

【摘 要 】目的 通过对医护人员安全操作与防护知、信、行情况分析,找出医护人员安全操作与防护的影响因素,进而为医护人员的健康促进提供依据.方法 采用分层抽样方法选取六家医院492名医护人员,对其安全操作与防护知、信、行情况进行分析.结果 不同科室的医护人员在安全操作与防护知识知晓、实际操作上的差异均有统计学意义（P<0.05）.不同工作年限、学历的医护人员在安全操作与防护知识知晓、个人态度、实际操作上的差异均有统计学意义（P<0.05）.医护人员知识知晓、个人态度以及学历等因素与实际操作之间存在线性回归关系（P<0.05）.结论 医护人员实际操作受安全操作与防护相关知识知晓、个人态度、学历等因素影响.

【关 键 词 】医护人员 安全操作 防护 知信行

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0524-02

医院是一个潜在多种职业危险因素的场所,作为承担医疗护理工作的医护人员,提供健康怎么写作的同时也面临着众多职业性危害,有关医护人员职业安全的问题也已经受到社会广泛的关注.针对医护人员这个高危群体,在其安全操作与防护上面仍存在着诸多问题与挑战,因此,有必要就当前医护人员的安全操作及防护情况进行研究.该文就医护人员安全操作与防护知信行情况进行分析,探讨影响医护人员安全操作与防护的因素,并给予合理化的建议与可行性措施,为规范安全操作行为提供指导,进而提高医护人员安全操作与防护意识.

1.对象与方法

1.1 对象：采取分层抽样的方法,依据医院的等级,从齐齐哈尔市6家医院（二级甲等以上综合医院）中随机抽取492名内科、外科、妇产科的临床一线医生和护士作为此次研究对象.

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用自行设计的调查问卷进行现场访问调查.

1.2.2 调查问卷的主要内容包括以下几个部分：

（1） 调查对象个人基本情况：调查对象的所在医院、医院等级、年龄、职业、文化程度、工作年限、学历、所在科室.

（2） 医护人员对安全操作与防护的知、信、行情况,主要包括：常规安全操作行为、防护性用具的使用、医疗垃圾处理方法等.

（3）调查对象个人对医源性感染的态度：包括对安全操作与防护知识的应用程度、掌握医源性感染知识和技能的必要性、对安全操作培训的态度、发生医源性感染时是否采取以及何时采取措施等方面.

1.2.3 统计分析 对整理后的数据采用EPIDATE3.1进行双人双录入,应用SPSS18.0软件进行方差分析（ANOVA）、多重线性回归分析.

2.结果

2.1 基本情况

2.1.1 科室分布 被调查医护人员中,内科171人,占34.8%；外科185人,占37.6%；妇产科136人,占27.6%.

2.1.2 工作年限分布 被调查医护人员中,工作年限为“≤5年”227人,占46.1%；“6～10年” 185人,占37.6%；“11～19年”69人,占14.0%；“≥20年”11人,占2.3%.

2.1.3 学历分布 被调查医护人员中,中专学历51人,占10.4%；大专学历148人,占30.1%；本科学历249人,占50.6%；硕士及以上学历44人,占8.9%.

2.2 安全操作与防护知信行情况

2.2.1 不同科室 不同科室的医护人员在安全操作与防护知识知晓方面的得分,内科（14.079±2.037）,外科（23.635±2.064）,妇产科（20.832±2.133）,经比较差异有统计学意义；个人态度方面的得分,内科（4.745±0.803）,外科（4.683±0.598）,妇产科（4.041±1.686）,经比较差异无统计学意义；实际安全操作方面的得分,内科（12.483±0.965）,外科（21.119±1.200）,妇产科（19.618±1.074）,经比较差异有统计学意义.

表1 不同科室医护人员安全操作与防护知识知晓情况

3.讨论

研究发现,医护人员安全操作与防护知识知晓情况、个人态度以及医护人员所在科室、工作年限、学历是实际操作与防护工作水平的影响因素,个人态度是影响具体操作的另一主要因素.大多数医护人员由于工作繁忙或认为没有必要而不注意安全操作与防护细节,终将导致医源性感染[1].钟映琴[2]等关于警务人员关于艾滋病职业暴露知信行的调查,显示知识、态度是影响安全行为、健康行为的重要因素.贺晓琪[3]等对武汉市综合医院医护人员安全操作与防护的调查结果指出,高职称、高学历以及工龄在10～15年间的医护人员,其安全操作与防护知识的掌握更好.工作年限在≥20年的医护人员在相关知识掌握上得分最高,工作年限11～19年的医护人员在安全操作与防护态度、实际安全操作方面得分最高,分析其原因可能与这个工作年限段的医护人员求知较高、学习的积极性、自觉性高的原因有关.工作年限≥5年的医护人员认知情况最差,所以欲改善医护人员安全操作与防护的现状,可从年轻的医护人员做起[4].

本研究中,学历较高的医护人员知识掌握较好,实际操作自然会得到积极的影响,促使医护人员在实际操作时能安全操作、得当防护.刘冰玉[5]对医护人员职业安全危险因素及防护对策研究中也得出,文化程度的高低是影响医护人员具体操作的重要影响因素.学历从中专、大专、本科、硕士及以上的医护人员安全操作与防护得分情况呈递增趋势,硕士及以上的医护人员安全操作与防护得分最高,说明学历高的医护人员受到专业的医疗护理教育时间长,相关知识掌握牢固,所以其实际操作更规范,防护意识强以及防护工作也相对较好.

外科医护人员在安全操作与防护方面的知识掌握程度比内科明显较好,直接影响到其操作的规范与否,这与其科室不同,对医务人员工作要求不同有直接关系[2].本调查研究结果发现,医护人员个人关于安全操作与防护的态度越好,安全操作越规范,防护工作做的就越好.一些工作年限较短的医护人员,亲身经历或者接触到的医源性感染很少,认为这些医源性感染离他们很远,便在重视程度上大大减弱,从而影响实际操作.还有一些外科医护人员,接触医源性感染颇多,防护态度积极[6],实际操作得到规范化.

综上所述,影响医护人员安全操作与防护的影响因素是多方面的,针对医护人员安全操作与防护这一现象[7],广大医护人员应给予足够的重视,职业安全与防护更应引起各级管理者高度的重视.通过端正医护人员个人态度、加强知识教育,最终改变医护人员安全操作行为,减少科室间的差别,通过相关培训以及继续教育,增进各科室之间的相互学习以及工作经验的相互交流.