常建民让白癜风不再是顽疾

白癜风一直被认为是一个顽疾,很多患者尝试了各种方法治疗,但效果仍不甚满意.到底白癜风能不能治愈呢

一身笔挺的西装,一张笑容可掬的脸庞,一颗宠辱不惊的心,这是常建民给人的第一印象.他谦和地坐下来,言语间声调虽然不高,却极具穿透力,始终面带微笑,一点也感觉不到这是在已经接待了一天病人后的状态.

采访之所以安排在下班后,是因为常建民太忙了,作为卫生部北京医院皮肤科副主任、医学博士的他,除了正常出诊以及专业学术上的研究外,他还要指导研究生,目前两个硕士和两个博士在他手下,采访结束后,常建民马上就要带他们进行业务学习,我想那时候应该在晚上8点半以后了吧.

爱挑战所以选择皮肤科

常建民是内蒙古赤峰人,1988年考入北京医科大学,学习成绩一直名列前茅,1993年毕业时毅然选择了皮肤科这个相对小众的专业,并考取了硕士研究生,2年后转为博士研究生,也就是硕博连读.按常建民的话说就,大学五年,硕博连读4年,一猛子就又学了九年.

对于一个学医的人来说,大学毕业选择专业是极其重要的,可以说对人的一生都起着决定性的意义.常建民说：“之所以选择皮肤科,是因为我觉得这是个很具挑战性的专业,我总结起来就是皮肤科有五多：病人多,病种多,诊断不清的多,诊断清楚了治疗手段缺乏的多.所谓的病人多,就目前我们医院的门诊量来说,每天大概都有400多人,在单一科室里,病人数量是相当大的；病种多则体现在目前常见的皮肤病就多达5000余种,每天门诊时,总会遇到一些‘稀奇古怪’的病例,有些患者得的是常见病,但其临床特征上又有一些少见的表现,总之,每天都会遇到新‘挑战’；而诊断不清的多和诊断清楚了治疗手段缺乏,对医生的挑战性就更大了.于是,自然就衍生出了需要研究的东西多.”

同时,常建民认为,皮肤科专业的独立性很强,通过自身的努力就能够提高临床水平,需要辅助手段少,不像其他科室,还要通过譬如血检、CT、核磁共振等辅助手段才能基本确诊病情,皮肤科医生只要读书多,专业知识储备丰富,皮疹诊断思路清晰,基本上就能立即确诊病情了.“说句玩笑话,皮肤科的大夫就算自己干,开个诊所什么的,都比其他学科容易多了,基本不需要什么设备嘛”,说着,常建民哈哈大笑起来.在被常建民的幽默逗笑的同时,我突然觉得,一个好医生,绝对是要有一个好性格的,起码要开朗,能给病人带来快乐.

主攻白癜风

目前来说,常建民在国内外治疗白癜风领域,算是非常出色的专家了.他从硕博连读时期就开始跟随导师一起做色素性皮肤病的治疗与研究工作,而色素性皮肤病主要研究领域针对的就是白癜风.在白癜风的治疗与发病机理上,他一直在不遗余力地做着大量的研究工作,并且得到了患者的认可.也是因为自身的努力,常建民30岁就成为了副主任医师,35岁晋升为主任医师,在国内外专业杂志上发表论文达到130余篇,在他这个年龄段,论文发表的数量国内绝对是数一数二的了.

常建民说,白癜风发病原因主要是自身免疫反应破坏了皮肤的黑色素细胞所致.从根本原因说,是因为皮肤中的黑色素细胞消失导致的.我们皮肤的颜色主要是黑色素决定的,黑色素细胞产生褐色素,同时输送给表皮的一些细胞,而细胞中含有黑色素,所以就使皮肤呈现现在的颜色,如果黑色素消失了,皮肤就白了,至于黑色素细胞到底怎么消失的,目前还没有确切说法.

同时压力大与生活中过多的紧张情绪是白癜风发病的一大诱因.常建民说,白癜风有两个高发期,一个是春季,一个就是七八月份,中考高考结束后,白癜风的学生患者激增.所以,我们在日常生活中一定要保持精神和心理的愉快,这是很重要的一点,从某种意义上来说,心态平和、愉悦,是预防白癜风的发生“良药”.同时白癜风的患者应该尽量地保持自己精神上的放松、愉快,这样不仅能使病情得到控制,对患者来说也会预防复发.

白癜风是否会传染、遗传

白癜风大体来分为两型,一种是寻常型,另一种是节段型.节段型的白癜风,它的白斑分布在身体的一侧,除了节段型以外的白癜风都叫寻常型,这里又分为四型,第一种是限局型,白斑比较局限；第二种是散发型,是散布在身体的某些部位；第三种是泛发型,白斑的面积大于体表面积的50％；第四种就是肢端型,白癜风长在手、脚四肢肢端的部位.

对于白癜风是否会传染的问题,常建民笑着摆摆手：“肯定地说,白癜风是不会传染的,但遗传因素还是存在着的.不过,白癜风的遗传几率并不是很高,患者遗传给后代的几率大概是13％左右,总的来说这个几率并不很高.”

说白癜风跟遗传因素是相关的,但并不是父母有白癜风,子女一定会有白癜风,白癜风不一定是下一代,还有隔代,或者是舅舅的孩子,姑姑的孩子,大概30％的能发现家族史.此外,单纯有遗传因素并不一定患白癜风,白癜风是在遗传背景下内外因综合作用引起的,父母有白癜风,子女不一定患白癜风,但是有白癜风家族史的后代,一定要注意避免各种诱发白癜风的因素,比如精神紧张、外伤等等.

但白癜风患者也并不是不能晒太阳,常建民说,日常生活中白癜风患者的防晒原则要分两方面来说.白癜风的患者,从临床分期有两期,进展期和稳定期,所谓进展期.白癜风患者的白斑还在发展,病情还没有停止,这是进展期,或者还有新的白斑出现；稳定期就是出现了白癜风白斑以后,白斑比较稳定,不发展了.一般来说,进展期的白癜风患者最好还是避免日光的暴晒,因为日光也会诱发白癜风的发展,这时用防晒霜是有好处的；对于稳定期的白癜风患者,病情已经停止,这时治疗的目的就是使白斑能够恢复颜色,白斑变黑需要紫外线的治疗,紫外线可以刺激黑色素细胞的增值、分裂,产生更多的黑色素,这时候,日光对白癜风来说是一种治疗,所以日常生活中,于稳定期的白癜风患者,晒太阳对病情恢复是有帮助的.白癜风能治愈吗

白癜风是否可以治愈,是所有患者都会提到的一个问题,对此,常建民说,就目前的医疗手段来说,能否治愈还要因人而异,但可以这么说,白癜风如果经过认真、正规、合理的治疗,大部分患者都能够收到比较好的疗效.但到底能不能治愈,每个人的情况不一样,不同的患者,治疗的原则是不一样的,同时期望值也是不一样的,像泛发型白癜风,大于体表面积50％了,这时可以说很难恢复了,这种情况治疗的原则就是使它不再继续发展,如果能使其不再发展,也是比较好的治疗.当然.有的白癜风患者就几块白斑,早发现了,就诊早,治疗起来是比较容易的.

常建民强调,任何一个皮肤科医生都不能说每个白癜风患者可以百分之百治愈,现在很多广告宣传得很邪乎,治疗白癜风的医院也很多,但凡是在没有见到病人就宣传能完全治愈白癜风的医院,建议患者要慎重考虑.

其实,皮肤科医生中从事白癜风治疗的医生并不是很多.白癜风的发病率是0.5％～1％,但是搞专业的人却很少,社会上鱼龙混杂的大夫倒是有不少.常建民说.治疗白癜风的药物相对来讲并不贵,但很多患者,之前有病乱投医,全国各地看了很多地方,光药费就花了上万甚至十几万,实际上不应花费那么多.

最后,常建民对白癜风患者提了几个建议：第一,得了白癜风,一定要早治疗；第二,要尽量减少复发,白癜风复发的话,要比初发的治疗要困难；第三,患者一定要有信心,白癜风经过正规的治疗,大部分患者都能够有比较好的疗效；第四,白癜风患者切记要正规治疗、规范治疗,不要到处乱治,否则可能越治越糟糕,不要盲目地相信所谓的偏方、特效药物；第五,白癜风一定是要分期治疗,不同的时期,治疗是不玫样的.如果去医院,无论什么类型的自癜风,都开同一种药,说明治疗是有问题的；再有就是一定要注重心理治疗,无论是医生还是患者家属,都要给患者以心理上最大的慰藉.

常建民

北京医院皮肤科副主任,主任医师,医学博士.

卫生部老年医学研究所硕士研究生导师

北京大学医学部硕士生导师

北京中西医结合学会委员

北京青联委员

全国青联归国留学生联谊会理事

民革教科文卫委员会委员

全国性病艾滋病防治协会专家委员