鼻部整形无小事

倘若我们把所有整形项目受术者的多少加以排列,隆鼻手术位居前三,可见,人们对鼻子的重视程度.至于隆鼻术是否是一场庞大的建筑工程呢?不同的人有不同的看法,但是,不管专业的抑或非专业的人士对此如何看待,检测如你真的下定决心去“弄”你的鼻子,就得熟知与此相关的知识,至少,你得心中有数.

鼻部综合整形术涵盖了鼻骨的塑形、鼻中膈软骨的塑形、鼻翼软骨的塑形、鼻翼的塑形、鼻小柱的塑形、鼻尖软组织的塑形、鼻梁高度的增减、鼻长度的延长或者缩短等等.术中所使用的材料有很多,鼻梁部可使用自体骨、自体软骨、膨体聚四氟乙烯、硅像胶,鼻尖成形最好使用自身软骨或自体真皮.

特邀专家 /邵文辉

皮肤美容外科学硕士,医学美学与艺术设计硕士,从医20年.现任四川西婵整形美容医院院长、贵州整形美容外科医院（）名誉院长、江西宜春大学医学院教授、南京东南大学美容学院教授.兼任中华医学会医学美学与美容学分会整形外科学组委员,中国中西医学会医学美学美容学分会全国委员,中华医学会医学美学与美容学分会国际学术交流中心副主任,贵州省医院管理协会副会长.

那么,在隆鼻手术中究竟需要注意哪些关键的问题呢?

需要接受手术的鼻子类型

我认为需要接受整形手术的鼻子种类很多,主要包括鼻梁损伤、鼻梁扁平、鼻梁过高、鼻头过大、鼻头过低,鹰勾鼻等或者外伤造成鼻子疤痕,歪斜等.不过,没有具体的标准,要因人而异,美的欲求向来是不具有固定的尺度的.

鼻子的审美标准

在医学和美学领域,鼻子的审美标准很复杂,但我们可以从两个方面来简单地认识,即医疗标准和个人喜好.鼻子大小、形状、高矮、与额头及整个面部的协调等等都是需要好生考虑的.当然,因为每个人的审美观不一样,需要根据各人的不同情况而区分.

通常,鼻子应该为面长的1/3,成人鼻长约为6～7.5厘米.鼻根部宽约1厘米,鼻最大宽度,即两侧鼻翼侧缘之间距为鼻长的７０％；鼻高约为面长的1/3,符合三停五眼比例关系.最后,鼻根部鼻梁高度男性平均为12毫米,女性平均11毫米.

鼻部整形类别及整形时机

鼻部整形有很多类型,比如说：鼻梁低的需要垫高；鼻头过大的需要将鼻头缩小、缩窄；鹰勾鼻的中国人大都不接受,所以需要通过手术让其更柔和些.还有就是因外伤鼻子被撞歪等需要鼻骨矫正.

我建议受术者应该在成年以后,而且是健康状况良好时接受手术；女士要避开月经期,因为在此期间受术者抵抗力较差,还容易出血、恢复慢、发炎、感冒等.所以,特别要注意.

隆鼻材料的问题

目前,我们在手术中通常使用的隆鼻材料大致分为两大类：自身组织和合成材料.自身组织包括自体骨组织、自体软骨组织以及自体软组织等,临床上一般不用自体组织,因为要用自体组织就需要再加一个创伤,风险加大,患者一般也不愿意.

而合成材料则是比较安全的,也是求美者的首选.目前临床上我们用量比较大的是高泰克斯和曼托两种检测体.它们比硅胶更柔软、更安全,手感更真实,并且可以保持终身,尚无后遗症.

隆鼻手术的风险是双向的

其实,整形美容手术和所有外科手术一样,都有一定风险,这得综合各方面原因来考虑.但是,我们说风险是与生命有关才称之为风险的,所以隆鼻的并发症是够不上“风险”二字的.即使称之为风险,对求美者和医者来说绝对是双向性的.至于说到并发症,也要综合考虑各方面因素,有医生原因也有患者因素,医生要做的就是尽量按照操作程序减少并发症的产生.当然,医生的道德也是至关重要的,万不可忽略.

隆鼻术前设计的原则

有经验的整形外科医生历来注重隆鼻术前的设计,其应遵循的原则包括：对称性、平衡性、黄金三角及黄金分割律、比例协调、线条或曲线美、和谐协调、自然美原则.

另外,还要注意切口隐蔽、无菌操作、操作轻柔、减少创伤等原则.除此之外,还要照顾受术者的审美心理和心理承受能力.

鼻部整形的并发症

鼻部整形可能出现的并发症有：过敏,中毒,注射区疼痛；水肿、神经损伤、出血,术中昏厥；术后出血或血肿、感染、排异或排斥反应、局部血运不良；术后精神异常、鼻外形畸形等.

剖析隆鼻手术的基本原则

根据个人多年的从医经验,本人总结了几点关于隆鼻手术的原则：

1） 手术最好在患者成年后实施,因为修补太早的话,在面部发育后,修补的鼻子还可能再为畸形,得不偿失.

2） 实施手术之前,应常规检查凝血功能；另外,对疾病所致的鼻子畸形还应先行治疗疾病,消除病原.鼻局部有感染者也应先治疗.

3） 塌鼻严重者皮肤及软组织是向上凹缩的.遇此情形,必须分期手术,先将鼻部分离,移至正常位置,再植入填补材料为宜.

4） 置入填充物之前,应注意分离层次及腔穴大小、对称性；分离后所成腔隙应适于填充物之安置,不可太紧,也不可过松.

5） 手术时灭菌必须严格,如有感染,填充物将坏死脱出,务必要格外小心.

6） 根据鼻梁等塌陷处的形状、大小,置入适当填充物,然后细心缝合伤口,固定鼻外形.手术后应注射青霉素,以预防感染.

整形手术的合同并非一张薄纸

整形手术前签合同是非常必要的,要有医生和患者签名.合同内容应该包括与受术者相关的、受术者必须知道的一些情况.例如：手术大概怎么进行、用的是什么材料、材料特点、手术后可能出现什么情况、拆线时间、恢复时间、并发症等.