婴幼儿法罗氏四联外科治疗54例经验总结

[摘 要] 目的

总结婴幼儿法罗氏四联症根治术经验

方法 54例婴幼儿法罗氏四联中男41例,女13例年龄5~36月平均（11±3.1）月.体重5.5~16kg 平均（7.8±1.7）kg.合并动脉导管未闭10例,卵圆孔未闭7例,继发孔房间隔缺损8例,残存左上腔静脉6例,均行根治术；其中单存右心室流出道心包补片14例,跨肺动脉瓣环心包补片30例,带瓣牛静脉补片5例,同种瓣5例,其中加宽至左右肺动脉12例.全组均使用膜肺,全血预充并采用改良超滤技术.合并畸形均同期处理.结果 治愈52 例,治愈率96.3%,死亡2 例,病死率3.7%,合并低心排综合症9 例,有8 例处理后好转,一例死亡.肺部严重感染一例,败血症后死亡.52例患儿随访3~36月,室水平残余分流一例,直径1.9mm,6月后复查心脏彩超自行闭合,余患儿生长发育正常,无不适.结论 婴幼儿法罗氏四联应在婴幼儿期尽早选择根治手术,有利于全身重要器官发育,避免长期慢性缺氧引起不可逆性损害.满意的手术矫治,良好的麻醉,体外循环技术及术后管理非常重要.