天南星的炮制临床应用

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【摘 要 】天南星,是祛湿痰、寒痰、风痰的常用中药,燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚.除生用外,尚有制南星、胆南星等.由于炮制过程和所加辅料成分不同,其临床各有侧重.生南星有毒,制南星和胆南星功效侧重不同,在基层临床工作中,应“辨证施治,审证用药”,现对天南星炮制品及临床应用进行归纳总结.

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【关 键 词 】天南星;炮制;临床应用

天南星为天南星科植物天南星Arisaema erubescens(Wall.)Schott. 异叶天南星Arisaema heterophyllum Bl.或东北天南星Arisaema amurense Maxim.的干燥块茎.苦、辛、温,有毒.归肺、肝、脾经.具有燥湿化痰,祛风解痉,外用消肿止痛.唐代有姜汁浸、炮等炮制方法;宋代增加了醋煮、微炒煨、酒炒令黄、牛胆制、酒姜并制、羊胆制、浆水姜煮、姜甘草并制等方法;金元时代主要有九蒸九晒法、皂角制法等炮制方法;明代有酸浆水煮生姜汁拌黄土煨、矾炮等,各朝代炮制方法很多,其中很多方法不科学,但有些方法已趋完善,如胆南星制法,南星曲制法等.现今通过对天南星的有效成分、药理作用、毒性反应进行研究,使得毒副作用减少了许多,药效得到较大发挥.现行,有制南星、胆南星等炮制方法.

1炮制方法

1.1生天南星:取原药材,除去杂质,洗净,干燥.生天南星对粘膜有刺激性,多制用,外用适量.

1.2制南星:取净南星细粉,加入胆汁(或胆膏粉及适量清水)拌匀,蒸60分钟至透,取出放凉,制成小块,干燥.或取生南星粉,加入净胆汁(或胆膏粉及适量清水)拌匀,放温暖处,发酵7~15天后,再连续蒸或隔水炖9昼夜,每隔2小时搅拌一次,除去腥臭气,至呈黑色浸膏状,口尝无麻味为度,取出,晾干.再蒸软,趁热制成小块.


2.临床应用

2.1生天南星:生天南星有毒,生品长于祛风止痉,多用于破伤风,癫痫,中风;外用治痈肿疮疖,蛇虫咬伤.

2.2制南星:姜矾制品降低毒性,增强燥湿化痰作用.多用于顽痰咳嗽.如治痰湿咳嗽的姜桂丸.

2.3 胆南星:胆南星降低毒性,缓和其燥烈之性,药性由温转凉,味由辛转苦.临床上以清化热痰,息风定惊力强,多用于热痰咳嗽,急惊风,癫痫等证.如治热痰咳嗽的清气化痰丸.

3.总结

通过以上为天南星的炮制品及临床应用的总结,说明只要运用得当,医生辨证用药科根据病人的具体情况选择相应的炮制品,经过辨证治精斟细酌而确定,达到药证紧扣,治病愈疾之目的.