老年患者全髋置换术后麻醉恢复期的观察与护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0169－01

【摘 要 】：目的 探讨全麻下老年患者全髋置换术后麻醉恢复期的护理,以促进关节功能恢复,减少并发症的发生.方法 回顾性总结2010年4月至2010年8月30例全身麻醉下老年患者全髋置换术术后苏醒期的护理体会.结果 50例患者顺利完成手术,术后苏醒期出现8例恶心呕吐、5例低血压、4例低氧血症、4例低体温等并发症,经及时治疗与护理均得以纠正.结论 老年患者全髋置换术后麻醉苏醒期易发生多种并发征,危险性大,应严密监测,加强观察及护理能够确保患者安全平稳地度过苏醒期,有利于患者最大限度的功能恢复,减少并发症,实现手术效果最优化.

【 关 键 词 】 全髋置换术； 全身麻醉；恢复期； 护理

人工髋关节置换术是应用生物材料制成人工髋关节检测体, 用以修复人体病损的髋关节,恢复髋关节正常功能的手术方法［1］ .近年来,随着人口老龄化,因髋关节骨折或坏死而就诊的患者日渐增多,接受手术治疗的患者数量也明显增长,加之髋关节置换术手术风险高、老年人麻醉难度大,术后麻醉恢复期出现并发症的风险增加,因此,在麻醉恢复期做好认真细致的观察及护理非常关键.本文回顾了2010年4月~2010年8月期间,笔者所在医院进行的全麻下全髋置换术的老年患者50例,这些患者术后均在麻醉恢复室内复苏, 为了减少麻醉恢复室内并发症的发生, 本文从护理的角度进行监测和处理,现总结如下.

l 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例中男32例,女18例； 年龄6 5~83岁.其中股骨头无菌性坏死 19例,股骨颈骨折 31例,均在气管插管静吸复合全麻下行全髋置换术.

1.2 观察指标 观察呼吸：呼吸频率、节律,幅度, 有无喉痉挛或喉头水肿, 连续监测脉搏血氧饱和度,S P O 2< 90％为低氧血症.循环：血压低于术前基础血压的 2 5 ％为低血压,高于术前基础血压的25％或血压≥1 4 0／9 0m m H g为高血压( 中度高血压标准为血压 ≥1 6 0／9 0 m m H g ,重度高血压标准为血压≥1 8 0／1 1 0 mmH g ) .心率 ≥100次／m i n为心动过速, 心率≤5 0次／m i n为心动过缓.体温：低于 3 6℃称为低体温.

2.结果: 并发症见表 1 .