典型病例教学法在循环系统疾病教学中的应用

摘 要 ：[目的]探讨以典型病例教学法在循环系统疾病教学中的应用效果.[方法]随机抽取我校2010级的临床医学生120人,随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,对照组采用传统教学法完成循环系统疾病的教学任务,观察组采用典型病例教学法完成循环系统疾病的教学任务,比较两种教学方法的应用效果.[结果]观察组的期末考试分数明显高于对照组,且观察组学生满意度明显优于对照组,组间差异均有统计学意义（P﹤0.05）.[结论]典型病例教学法能够明显提高学生的成绩,对提高循环系统疾病的教学质量有积极的意义.

关 键 词 ：典型病例教学法；循环系统疾病

中图分类号：G4

心血管系统作为内科学教学的重点和难点,是一门病种繁多,涉及内容复杂,而且难度大的一门学科,也是内科学中比较难以入门的临床课程.学生在学习时难以从书本获得全面的感受和体会,为最大限度地提高学生的学习兴趣,寻找和探索良好教学方法尤为重要.现将我们以典型病例教学法在循环系统疾病教学中的应用情况总结报道如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我校2010级的临床医学生120人,随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,均本科五年制临床医学生.观察组中男生29 例, 女生31例；年龄19～23岁,平均年龄（21.6±2.1）岁.对照组中男生26例,女生34例；年龄18～23岁,平均年龄（21.4±2.4）岁.两组学生的一般资料比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）, 具有均衡可比性.

1.2 方法

对照组采用传统教学法完成循环系统疾病教学任务, 即教师按教学大纲要求讲授为主的教学法.观察组采用典型病例教学法完成循环系统疾病教学任务,具体方式如下（1）课前教师根据教学大纲要求,选取典型病例,（2）授课前典型病例悬疑导入：首先,向学生展示典型病例,然后由易到难提出相关问题,让学生充分发表意见,并导入教学内容和目的,并提醒学生带着疑问听教师讲授；（3）教师讲授：教师就典型病例导入的内容根据教学目的进行讲授,使学生对教学内容有更深入的理解,（4）再次讨论分析：教师讲授后再次将前面的典型病例和问题展示给学生,让学生依据听课后掌握的知识补充回答相关问题,对仍有疑问的问题可继续讨论,（5）总结布置思考题：教师对学生的回答或不同看法进行点评,给出正确的思路和答案；最后布置课后思考题和作业,包括一些重要的概念和另一些与课堂导入的典型病例相似有不同的病例分析题,也可布置学生们课后查阅该疾病的诊治新进展,以加强学生的记忆和进一步提高解决临床实际问题的能力,在下一课时或课外辅导时间进行点评,巩固教学效果.在老师讲解的过程中通过采用多媒体、录像、图片、模型等多种手段, 使讲课内容更生动,将临床实际病例与纯理论内容相结合,增强学生的学习主观能动性,加深了学生的印象,改进教学效果.

1.3 观察项目

观察记录两组学生诊断学症状学的期末考试分数,考试总分为100 分,同时采用调查问卷统计学生对教学方法的满意度状况,问卷调查主要内容关于典型病例教学模式的优缺点、可接受程度、总结及推理能力等方面,了解学生对典型病例教学模式的评价.

1.4 统计学分析

研究采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示、采用t检验,计数资料采用χ2检验.P﹤0.05为差异有统计学意义.

2.结果

观察组的期末考试分数均明显高于对照组,且观察组学生满意度情况均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义（P﹤0.05）.见表1、2.

3.讨论

传统教学模式存在着弊端,即教学与实践脱节,理论知识与临床疾病脱离,“灌输式”“填鸭式”教学充斥课堂.忽略了学生的主观能动性,没有给学生创造主动学习的机会.因此,进入临床的医学生缺乏自主解决问题、分析问题的能力.当前医学模式的发展要求在临床医学教育过程中加强对医学生实践能力的培养[1],因此有必要在传统的教学基础上,建立创新型的医学教学模式,进一步提高医学教学质量.

在循环系统疾病讲授过程中引入典型病例教学法, 教师采集临床实践中的经典案例讲解知识,更具有趣味性,调动学生的学习兴趣,引导学生思考、并进行总结、归纳,使感性与理互作用、相互推动,知识掌握的更加扎实[2]；并且通过案例讲解,让学生在案例的阅读、思考、分析、讨论中,建立起一套适合自己的完整而又严密的逻辑思维方法和思考问题的方式,以提高学生分析问题、解决问题的能力,进而提高素质,进入临床能更好地处理实际问题[3]

心脏内科学是一门临床实践性很强的学科,运用典型病例教学模式可拉近内科学抽象的理论知识与各种心脏疾病临床诊治的距离,提高学生临床诊断能力.通过结合心脏各种疾病的临床病例开展的小组讨论, 学生不必再死记硬背, 变被动学习为主动学习, 成为教学的主体, 这样, 激发学生的求知欲, 提高学习的主动性, 培养学生独立思考和团结协作精神； 在病例的研究中, 学生的自学能力、分析问题能力、查阅和收集资料能力以及计算机应用能力都得到提高； 有效地缩短理论与实践的距离, 使其能够很快地由医学生过渡到实习医生.

综合本研究结果及以上所述可见,典型病例教学法在循环系统疾病教学中的应用效果满意,能够明显提高学生的成绩,并且有效改善了学生的满意度.