药剂科在处方点评工作中的重要性

【摘 要 】目的探究分析药剂科在处方点评工作当中的作用.方法我院在2007年实施处方点评工作,对于这几年药剂科发挥的作用以回顾性的方法进行总结分析.结果分析认为处方点评工作可以说是医院工作中最为重要的组成部分,它主要是对用药的重要步骤进行理顺还有规范,本身正是一道安全用药的警戒线,在提倡构建和谐医患关系的今天,这种工作更是非常重要的,也是医院要实现临床药师制度化的必然前提工作.结论需要在组织上对处方的点评工作进行规范,这样才能够在以后的处方点评工作上面有坚强的后盾.通过对我院处方点评工作的分析总结,发现处方点评工作在规范标准的要求上面还是有迹可循.

【关 键 词 】药剂科；处方点评工作；重要性

处方点评工作,本身是医院的临床药学怎么写作工作当中极为主要的组成部分,它不但起着理顺规范用药的作用,而且也是安全用药与否的分界线,想要医患之间的关系能够和谐发展,处方的正确点评是一个重要的推动力量,而当前我国的医院都在推行临床药师制度化的变革,想要全面地实现,处方点评工作也是必不可少的前提工作.我院为了响应国家的相关要求,在2007年开展了处方点评工作,而在工作开展的过程当中,药剂科有着非常重要的作用,处理过各种各样的问题,经过总结分析之后,对于药剂科在处方点评工作当中的作用有一个认识与评价.现总结如下.

1处方点评工作的坚实后盾是组织落实

在2007年我国正式落实执行《处方管理方法》相关条例之后,我院开展了处方点评工作,后结合卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》[1]的通知,我院根据上级的指示执行相关任务,也为了能够更好地落实《处方管理方法》及《医院处方点评管理规范（试行）》的规定内容,我院专门召开会议进行研究,对于如何贯彻实行其中相关的具体事项制定了计划,并将其中的工作进行具体的分工,首先是组织上面明确成立药事管理与药物治疗学委员会,制定了我院《处方点评制度和实施细则》,为方便点评工作顺利展开,同时也为将来的处方点评工作树立起一个非常坚实的后盾.《处方管理方法》当中有一条明文规定,大致意思如下：医疗机构对于处方的点评工作需要建立一个相对健全的制度,在处方上面实现动态的检测还有超常的预警,对于存在的明显不合理的处方需要登记并且通报,如果发现了有不合理用药的现象需要进行及时的干预[2].处方点评是一项需要长期坚持的工作,同时这也是对我院的医疗行为进行一种事后的监督,这样的工作必然需要通过药剂科来进行和落实.药剂科当中的药师需要对药代动力学还有药效动力学有熟练的掌握,对于药物本身的作用机制,药物联合应用所存在的配伍禁忌也有深入的了解,对于处方上面的检测有着重要的发言权.所以对于处方的点评,药剂科必然有着无可取代的作用.而在很多人看来,处方的点评工作在性质上面有点类似于鸡蛋里挑骨头,所以想要这项工作能够顺利地展开以及得到预期当的效果,各级领导需要给予足够的重视和必要的支持,我院各个科室也要积极参与,这样才能有良好的效果.

2处方点评工作的关键是态度端正

所谓的处方点评工作在某个方面来说也就是对于医师所开出的处方当中,存在有不合理用药的情况要及时地进行干预还有明示,这样的工作必然会存在着得罪人的性质,如果得不到理解就很难继续开展下去,医院的各层工作人员,对于处方点评工作的态度,在很大程度上面影响着它是否能够顺利的展开,这是一个非常关键的重点[3].在我院开展工作的过程当中,曾经对一位工作经验相当丰富的医师处方进行了点评,认为在处方当中“口服左氧氟沙星胶囊以及碳酸钙咀嚼片”是一种不合理用药的现象,这主要是因为在这个药方中两种药物,同时服用时由于在胃肠道中能发生金属螯合作用,碳酸钙咀嚼片会显著降低左氧氟沙星胶囊的生物利用度,从而降低了药物疗效,应尽量避免同时服用.进行点评工作之后需要进行明示,医师在得知了我们的点评工作之后并没有出现微词,只是对自己的用药方面进行了检讨,而上级领导对于药剂科的处方点评工作也给予了很大的肯定.药剂科在处方点评工作当中是起到一个带头作用的,需要各个科室有所配合才能够更好地促进处方点评工作的进展,而药剂科想要将点评工作完全落实,需要工作人员还有领导的理解还有肯定,贯彻务实的态度和专业的精神,让处方点评工作的展开可以更加深入.正是因为如此,所以需要所有科室的工作人员能够有科学的态度,这是做好处方点评工作的基础还有保障.

3处方点评工作的规范标准

在刚开始进行点评工作的时候,我院药剂科因为没有相关的经验,所以对于衡量处方规范的标准很难有效地拿捏.由于上级的领导也没有明确地给出相关的规范,在经过药剂科工作人员开会讨论还有经过医院上级的同意之后,我院药剂科的规范标准主要以最新的教科书还有药品说明书作为参照,对处方进行点评.为了使得我院医生的用药习惯能够更加规范,药剂科的工作人员经常不定期地对药品说明书当中的配伍禁忌还有最新教科书当中的用药原则通过宣传单的方式,传送到每一个医师的手上,使得医师对于处方用药的合理性有更加科学全面的认识[4].自2010年卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知以后,我院及时制定《处方点评制度和实施细则》,规定我院门诊处方每月抽查100张处方,认真按照处方点评工作表上的要求填写,每季度以药讯的形式公布处方点评结果,通报不合理处方.且在点评过程中发现存在或潜在的问题,及时实施干预和改进措施,落实处方点评质量的持续改进,促进临床药物的合理应用.在处方点评工作当中,需要药师丰富的药学理论知识及自身的实践经验,结合教科书还有药品说明书等规范标准,紧密结合临床实践,只有这样才能更好地推动处方点评工作深入科学的展开.

4遇到的难题还有挑战

经过一段时间的处方点评工作之后,关于用药的合理性及安全概念也逐渐地普及到我院各个科室的工作人员观念当中,对于药物之间配伍所存在的禁忌也更加地重视.在展开处方点评工作过程中,有时候护理部的护师和医生之间在处方方面会产生不同的见解,这样的现象直接就导致两个问题：护理部需要按照医师的处方执行与否以及医生的处方如有不妥应该怎么办.我院的药剂科对此经过深入的探讨,认为在这个方面需要小心谨慎,需要通过目前能够获得的最为可靠的研究证据,结合医生本人在专业以及临床等方面的经验,最后综合考虑患者的价值观还有意愿,只有这三者都能结合并制定具体治疗方案才能够有最后的决定.但是有些时候护理部的护师和医生在处方方面都会存在着错误,这样的现象虽然并不常见但是也有发生,这个时候药剂科就需要做最后的判定工作,要让处方点评工作能够有权威性,药剂科的作用是非常重要的.