【摘 要】目的:通过对我院各科室消毒灭菌效果总结分析,改进消毒方法及消毒设施,控制院内感染.方法:对2010年~2012年医院环境卫生学监测结果进行总结分析.结果:共采样1901份,合格1852份,平均合格率为97.42%.结论:及时分析检测结果,发现消毒灭菌质量存在问题,并及时改进,降低医院感染发生率.
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【关 键 词 】环境卫生;监测;讨论
【中图分类号】R31 【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2014)-02-01034-01
为了有效控制医院感染,做好消毒灭菌工作,院感办坚持每月对全院重点科室进行空气、物表、医护人员手等环境卫生消毒灭菌质量进行监测,现将我院3年来环境卫生监测结果总结分析如下.
1.资料与方法
1.1 临床资料 院感办2010年1月~2012年12月全院15个科室及重点部门环境卫生学监测记录.监测对象包括:手术麻醉科、供应室、内窥镜室、口腔科、急诊科、产房、新生儿室及各病区治疗室、换药室、病房等Ⅱ~Ⅳ类环境的室内空气、物体表面、医护人员手、灭菌器械及使用中消毒剂.
1.2方法
由检验科及院感办专职人员每月到科室采样.采样和检测方法依据2002年版《消毒技术规范》及《实用医院感染监测方法与技术》〔1〕.
2结果
共采样1901份,合格1852份,平均合格率为97.42%.灭菌器械、使用中消毒剂、物体表面、医护人员手、室内空气监测合格率从高到低依次为:100%、99.17%、96.52%、96.27%、95.94%.(表1)同期院内感染发生率为:2010年0.8%,2011年0.61,2012年0.41%.
3讨论
3.1消毒灭菌效果监测不合格主要原因 监测结果显示:室内空气、物体表面、医护人员手监测合格率相对较低.空气不合格主要原因是:个别治疗室、注射室、检查室建筑面积小、布局不合理,一室多用,病人多时治疗室使用频繁,消毒时间不够或消毒不及时;物体表面不合格原因是:个别科室工作繁忙,治疗室、治疗台、治疗盘、检查床等室内物体表面清洁不到位,消毒液配置不规范,抹布不清洁;医护人员手不合格主要原因是:洗手设施不符合要求,医护人员不重视手卫生,治疗前后不能正确洗手或手消毒;消毒灭菌监测不合格另外原因还与医护人员院内感染控制意识不强,科室不重视院内感染质量管理有关.
3.2改进措施
3.2.1加强医护人员院内感染知识的培训,增强医护人员院内感染控制意识,每季度对全院医护人员进行消毒隔离等院感知识进行培训,并组织考核.
3.2.2加强重点部门医院感染质量督查,对消毒灭菌质量存在问题,及时督导科室整改,并进行效果评价.
3.2.3完善供应室、手术室、产房、口腔科、治疗室等重点部门空气消毒设施及手卫生设施,病房、待产室及检查室等配置移动式等离子消毒机,治疗车、治疗盘配快速手消毒剂.