心理护理在外科护理中的应用

【摘 要 】目的：分析外科患者的心理特点,采用相应的心理护理措施,以便总结经验进一步推广.方法：采用分析总结的方法,针对患者不同的心理特点,总结出相应的护理措施.结果：有效减轻患者的痛苦,稳定情绪,减少焦虑,从而获得治愈的自信心,以达到最佳的治疗结果.结论：心理护理在外科护理中起着重要的作用,在提高护理质量,促进患者康复中非常重要,临床护理工作中应给予关注,并广泛应用于临床护理实践.

【关 键 词 】 心理护理； 外科护理； 应用

【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0164-01

心理护理是指护理程序中,由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学理论和技术）,积极影响患者的心理活动,从而达到护理目标的心理治疗方法.心理护理是现代医学模式的重要组织部分,是维护患者身心健康,使患者取得最佳治疗效果的必要条件.随着现代医学的发展,心理护理也是贯彻“人性化怎么写作”护理理念的重要举措.外科护理中应用心理护理,主要就是针对患者手术前后的心理护理诱导,解除术前心理负担,减轻术后的不良反应,促进其健康的一种护理手段.

1.外科患者的心理特点

外科患者多数存在焦虑和恐惧的心理,有部分慢性疾病需要住院择期手术的患者,由于病情长期折磨,加之对医院陌生环境的不适应,常表现为痛苦、焦虑、烦燥、情绪不稳定、缺乏安全感,对疾病的担忧,对未来的不确定,更加重了其上述的心理问题,加大了对将要进行的各种治疗包括手术的恐惧感,心理承受能力就会变得很差.对于急诊患者,因病症突发性、剧烈性和病症后果的不可预测性,往往产生极度紧张的情绪,往往表现为紧张、忧虑、急燥、怀疑、消沉、担心等复杂心情.这就要求外科护士更应做好患者的心理护理,提高护理效果.

2.心理护理在外科护理中的应用

2.1 病人术前的心理护理

无论手术何等重要,也不论手术大小,对病人都是较强的紧张刺激.这种刺激可能引起病人血压升高、心率加快、四肢发凉、意识域狭窄等异常反应.因此,应该在术前即开始进行心理护理,耐心听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情,阐明手术的重要性和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证.护士还应介绍手术医生和护士的情况,在病人面前树立手术医生的威信,以增加病人的安全感.这些心理上的准备,对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的.

2.2 病人术后的心理护理

病人经过手术,由于躯体组织受到程度不同的损伤,都会体验到刀口疼痛,加之躯体不能自主活动,又怕刀口流血或裂开,多产生焦躁不安的心情；同时也会担心自己的预后.因此,对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节：一是及时告知手术效果,传达有利的信息.当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来,医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,告诉他手术进行得很顺利,目的已达到,只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了.这样可以避免或减轻病人术后过度痛苦和焦虑.二是帮助病人缓解疼痛.病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂的应用有关,而且与病人的精神状态、环境因素等有关.因此,医生护士应体察和理解病人的心情,除应用镇静剂之外,还可以通过精神安慰、改善环境（噪声、温度、色彩）等每个具体环节来减轻病人的疼痛.三是帮助病人克服抑郁反应.术后病人平静下来之后,大都可能出现抑郁反应,主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等.病人的这种心理状态如不能及时排解,将会影响病人心、肺及消化等功能,容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等,所以要努力帮助病人解决抑郁情绪.准确地分析病人的性格、气质和心理特点,注意他们不多的言语涵义,主动关心和体贴他们,使他们意识到既然已顺利度过手术关,就要争取早日恢复健康.四是鼓励病人积极对待人生.病人在极度痛苦时,经不起任何外来的精神刺激,所以对预后不良的病人,不宜直接把真实情况告诉他们；而对可能致残的病人,则要给予同情、支持和鼓励,让他们勇敢地承认现实、接纳现实.

2.3 家属、亲友等的心理护理

当病人生病躺在病床上时,留在身边的都是自己的家属和亲近的人,他们的心理也会随治疗的不同过程而产生特有的心理反应和需求,因此,在做好病人的心理护理的同时,也要重视家属、亲友等的心理护理.将病人的真实病情、手术方案、风险以及预后等如实告知他们,让他们明确在探视或陪护病人的过程中,注意自己的言行举止,避免对病人造成不良刺激,在医生和护士的指导配合下,共同为病人创造一个良好的治疗和康复环境.

3.心理护理的具体实施人员

3.1 专业心理师的护理

有条件的家庭和医院可以安排专业的心理医师来进行护理,主要是在入院、术前、术后的重要时间段进行面对面的护理.但鉴于我国心理医师的发展水平和国内生活水平的限制,专业的心理师护理尚需较长时间的发展才可能实施,更多的心理护理依赖于医生和护士在临床中帮助病人和家属实现.

3.2 医生和护士的心理护理

临床中医生和护士就是病人的救星,病人及家属把康复的希望全部寄托在医生和护士身上,医生和护士的每句话,都可能会给他们的心理上带来不同的反应,医生和护士在临床心理护理中担负着重要的职责.因此要加强医护人员心理护理知识技能的培训,提高医护人员心理护理的水平,在做好医学专业治疗和护理的基础上,做好病人的心理护理工作,让病人树立战胜疾病的信心.

综上所述,人在患病后,由于社会角色的转变,以及疾病的困扰,心理上的确需要护理人员的帮助.这就要求护理人员要正确认识和掌握外科患者的心理活动特点,为患者提供良好的心理支持,使患者达到最佳的身心状态,以配合诊治取得最好的疗效.临床心理护理是一个新的课题.通过临床心理护理实践,增加了病人的信任感,改善了医患关系,在病人的治疗和康复过程中收到了良好的效果.