病理实验课CPC教学法应用

【摘 要 】 目的 探讨CPC教学法在病理实验课教学中的应用效果.方法 在试验组与对照组学生中分别采用CPC教学法和传统教学法进行病理实验课教学,并对比效果.结果 试验组学生成绩明显优于对照组.结论 CPC教学法在病理实验课教学中应用具有明显的优势,能显著提高病理实验课教学的质量.

【关 键 词 】 病理实验课教学； CPC教学法； 应用探讨

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.044

所谓CPC,即临床病理讨论会(Clinic pathological conference),一般先由临床医师介绍患者诊治经过,再由病理医师展示病理尸检结果,病理与临床有关学科人员进行充分讨论,分析死因,总结经验教训[1].病理学是医学教育的主干课程,也是基础医学和临床医学之间的桥梁学科.其知识量大、涉及面广,与临床联系密切,是实践性很强的学科.如何引导学生将所学的基础医学知识与临床有机结合,培养学生综合分析、思考、解决问题的能力,是病理教学中的一项重要任务[2].改变实验教学方式,在重点章节采用CPC教学法进行教学,由此让学生尽早接触临床,并能将病理学知识与临床知识有机结合.通过实践发现,该教学法不仅能引导学生有效地掌握病理学知识,还能提高学生的临床分析能力,有利于全面提高学生的综合素质.

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2010级同时开课的两个高专临床教学班的学生作为研究对象,即：2010级高专临床第一教学班和2010级高专临床第二教学班的学生.其中2010级高专临床第一教学班共50例作为对照组,2010级高专临床第二教学班50例作为试验组.两组学生均经过全国高等院校考试入学,随机分班,且对照组和试验组学生主要医学基础课成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2 方法 对照组与试验组病理实验课学时总数相同,每次实验课均为4学时.授课教师均为病理教研室的骨干教师,开课前集体备课,授课进度、授课主要内容相同[3].

1.2.1 对照组 按传统的实验课教学方法进行授课,即：实验课上教师先与学生一起复习有关理论内容,然后给学生讲解病理大体标本、病变组织投影或挂图,之后学生在老师指导下观察大体标本,使用显微镜观察病理组织切片,绘图,最后教师作简短总结.

1.2.2 试验组 采用CPC教学法,以问题为中心进行病理讨论,组织观察大体标本、病理切片,总结式教学.

1.2.2.1 在学生上完相应的病理理论课后,将精心挑选的病例及相关讨论题发给试验组同学,让他们熟悉病例,按病例思考题内容查阅相关文献,书写讨论报告.

1.2.2.2 在实验课上,教师先让试验组同学对所讨论病例中的相关病理问题发表看法,做到畅所欲言,各抒己见；同时要求学生在发表自己的观点后,认真倾听他人的观点.对不同的结论,教师不急于作出评判,可与学生对不同观点进行讨论.教师要注意启发、引导,及时纠正一些常见的错误和模糊观点,并对病例中涉及的相关新知识进行简单的讲解.在有了统一的结论后,教师引导学生对疾病的病因、发病机制进行阐述,尤其是对其主要临床表现的病理基础进行分析,对疾病典型的病理变化进行大体标本和显微镜下的观察,从而使学生对疾病的病变有形态学上的认识,进而牢固掌握所学的病理理论知识[4].

1.2.2.3 在实验课后,教师让试验组的同学对所讨论的病理问题形成书面文字上交,教师对每一份作业做详细批改.

1.3 评价方法

1.3.1 对照组和试验组实行学期统一病理学结业考试.考试总评成绩由两部分组成：理论课考试成绩（70%）和实验课考试成绩（30%）.实行教考分离.考题从试题库中随机抽选.集体阅卷.考试结束后统计两组的总评成绩.

1.3.2 课程结束后,对试验组学生做问卷调查,以了解学生对病理实验课中进行CPC教学的评价.

2.结果

2.1 试验组学生考试总评成绩明显高于对照组.见表1.

3 讨论

从以上结果可以看出,以问题为中心的CPC教学法更能提高学生的综合能力,提高了病理实验课的教学质量.

3.1 CPC教学法激发了学生的学习兴趣,调动了学习的积极性,提高了教学质量.病理学是形态学科,内容较抽象、枯燥；而应用CPC教学法,针对具体典型的临床病例来学习抽象的病理变化,使学习由静变动,既活跃了课堂学习气氛,同时理论联系实际,也激发了学生的学习兴趣,调动了学生学习的主观能动性和积极性,提高了教学质量.

3.2 CPC教学法促进了学生的全面发展.以问题为中心的病例分析（CPC教学法）,要求学生在教学过程中必须对问题进行分析、综合、判断,最后通过讨论得出明确结论,从而训练了学生分析问题和解决问题的能力；在问题研讨过程中,不同智力水平、思维方式和认知风格的学生实现互补,共同提高；课堂讨论中,教师的询问、同学的质疑,会引发学生的进一步思考,学生的思维始终处于积极、活跃、主动的状态.CPC教学法充分培养并发展了学生的自主学习能力、动手能力、思维能力、良好的沟通能力、倾听的技巧以及语言艺术能力,促进了学生的全面发展[3].

3.3 CPC教学法有利于提升学生良好的职业素质 职业素质包括职业道德素质、人文素质、合作意识等内容.在人们的工作中,存在大量的人际交往活动,只有遵循一定的职业道德标准,在深厚的人文素养和较强的合作意识下,才能顺利完成工作任务[5].采用CPC教学法教学,不仅能够让学生感受到将来的工作氛围,同时在临床病理讨论中学生还能学到新知识,使学生学会尊重实际,养成实事求是、细致、踏实等良好的职业习惯,提升职业素质.

3.4 CPC教学法增加了病理学与临床各学科之间的联系.CPC教学法是以问题为中心的研讨式学习.学生在研究病例时,会将疾病的病因与病理变化和临床特征紧密联系起来,既巩固和加深了对病理学知识的理解,同时也为后续临床医学各学科课程打下了扎实的病理理论基础.

参 考 文 献

［1］ 苏敏,田东萍,杨棉华,等.病理学CPC开放式教学法实践研究［J］.中国高等医学教育,2000（5）：52-57.

［2］ 陈罡,罗殿中.病理学实验课中的病例分析教学法［J］.山西医科大学学报（基础医学教育版）,2003,5（6）：626-628.

［3］ 宋晓环.病理教学中PBL教学模式的应用与对比［J］.中国高等医学教育,2008（1）：9-22.

［4］ 袁锦玉.病理学病例分析教学法探讨［J］.卫生职业教育,2005,23(12)：61-62.

［5］ 王晓林.“理实一体化”模块教学在《人体形态学》教学中的应用［J］.中国医学创新,2010,7（19）：142-143.

（收稿日期:2011-11-10）

（本文编辑：李静）