35例老年痴呆患者异常行为其护理

摘 要 ：随着社会的不断发展,人口老龄化的速度也逐渐增长,老年痴呆的发生率呈逐年上升趋势,临床上常表现为记忆障碍、认知功能障碍、失语等症状[1],严重影响了患者的生存质量.笔者通过对本院收治的35例老年痴呆患者的异常行为进行分析,总结其相关护理对策,取得良好效果,并已成功将此种方法应用于临床实践中.

关 键 词 ：老年痴呆；异常行为；护理对策

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-140-01

阿尔兹海默症又称做老年痴呆,是一种临床上常见的神经系统退行性疾病[2],临床上常表现为记忆、行为等全方面的痴呆症状,但就目前的研究来看,其病因尚未明确.该病不但降低了老年患者的生活质量,同时为患者家属带来不同程度的负担,因此,其相关护理对策至关重要.先笔者针将老年痴呆患者常见的异常行为进行分析,总结其护理对策,将结果包括如下：

1一般资料

选取我护理老年痴呆患者自2000年10月至2011年7月总共有35例,将其作为临床研究对象.该组患者中男17例,女18例；年龄在65至78岁之间,平均年龄为73.5岁；病程在1至3年之间,平均病程为2.3年；其中阿尔兹海默型痴呆32例,占91.43%,血管性痴呆3例,占8.57%.

2方法

对该组患者采用自制异常行为问题表对其临床各项基本情况进行观察与记录,主要包括：重复独语、叫喊、纠缠、麻烦行为等十几项内容[3].

3统计学指标

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采取t检验,以均数± 标准差（ x ± s）的形式对数据进行表示,以 P<0.05代表有统计学意义.

4结果

该组患者中,出现重复独语的患者15例（42.86%）,敌意11例（31.43%）,叫喊14例（40.00%）,麻烦行为13例（37.14%）,纠缠10例（28.57%）,徘回10例（28.57%）,随地大小便11例（31.43%）,粗话7例（20.00%）,夜间吵闹7例（20.00%）,毁坏物品8例（22.86%）,诬告5例（14.29%）,曲解4例（11.43%）,动作攻击4例（11.43%）,违拗5例（14.29%）,收集秽物4例（11.43%）.结果可见,该组患者中出现重复独语以及麻烦行为的情况最为常见,P<0.05,具有统计学意义.另外,该组症状中以麻烦行为、攻击行为及夜间吵闹最为严重.

5护理对策

5.1观察并记录患者异常行为情况

相关护理人员能够对老年痴呆患者的异常行为进行及时的记录,并对影响患者正常行为活动的因素进行总结,制定相关对策减少此类因素的发生.另外,记录引起患者出现异常行为的人事物,准确判断病情变化,为其主治医师提供有效的临床资料[4].

5.2为患者制定症状生活计划

据研究试验结果可知,多数老年痴呆的患者常在夜间表现出紧张及兴奋的状态,而白天则相对夜间的兴奋程度较低,容易出现疲乏,嗜睡等现象.相关护理人员应针对此类老年痴呆患者的活动特定,制定一份正常的生活计划安排,以此保证患者的作息时间正常,能够得到充分的休息.具体做法包括：夜间入睡前嘱患者做30min作用的放松活动,保证室内外通风正常,房间物品摆放整齐,调节室内温度和灯光到适宜患者入睡的状态等,密切巡视病房,以防夜游病人有意外的发生.

5.3改善患者所处的环境

研究结果可见,部分老年痴呆患者常因外界因素的变化而引起病情的发作.因其年龄较大,对外界事物的感受能力与抵抗刺激的能力较弱,极易被外界环境所干扰[5].这就要求相关护理人员能够将护理对策更加的个人化,具体化,根据对老年患者临床资料及影响其行为异常因素的研究,制定相应的解决措施.具体的做法包括：对高度敏感或重症的患者应尽可能的减少其视听觉刺激,保证病房内的安静,而对于孤独症或孤僻症的患者,应避免使其参与人数较多的活动,避免过多的交谈等.

5.4对患者进行生理及心理情况的调节

老年痴呆患者不仅在记忆与行为上出现异常,同时影响了其正常的听力及视力,造成了不同程度的损害.因此,部分患者常因幻听,妄想而表现为具有攻击性的行为.因此,这就要求护理人员能够定期的对老年患者进行心理疏导,用温暖贴心的语言给予患者关怀[6],医务人员的耐心、细心、责任心显得尤为重要,有效的沟通取得病人信任,才能很好的掌握病人的心理活动,以达到你想要的效果,减少不良护理事件的发生.

5.5严格防止异常行为的发生

据相关调查资料显示,部分老年痴呆患者的病房蹭出现利器伤人等事件的发生.为了杜绝此类事件的发生,要求相关护理人员能够把患者所处环境的中的危险物品进行收集并保存.当患者出现一些具有攻击性行为时,对患者进行及时安抚,并安置其处于较为舒适及安静的病房,以平复其紧张焦虑的情绪.此外,还可为患者佩戴安全卡,卡上注明患者的地址及,以备不时之需.除此之外.

5.6在老年痴呆患者的饮食上需注意

应为其提供较为清淡,营养丰富易消化的食物,避免辛辣等刺激性食物,间时进食粗纤维食物,多提醒多喂水保持大便的通畅.

5.7出院指导

待老年痴呆患者出院后,相关护理人员应对其进行定时的跟踪与随访,嘱患者及其家属能够积极配合患者的治疗.另外,还可在院内开展老年痴呆等疾病的讲座,加强患者家属的护理知识及技能,以此增加照顾患者的条件,同时提高老年痴呆患者的生活质量,提高患者家属的满意程度.