如何提高基层医院护士长管理能力减少医疗纠纷的发生

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0239-01

【摘 要 】随着近年来医疗纠纷的明显上升,如何在管理的层面查找原因减少医疗纠纷的发生显得尤为重要,本文旨在通过考评、培训、学习等多种形式提高科室护士长的管理能力,以达到减少医疗纠纷发生的目的.

【关 键 词 】护士长；管理能力；医疗纠纷

近些年来,由于患者法律意识的增强、医疗体制与社会发展的矛盾、医院管理方面的缺陷等问题,导致医疗纠纷成明显上升趋势,据中消协统计,近几年医疗投诉案件增长近10倍.纵观这些投诉案件；由于管理不善、监督不严导致医务人员因违规、违章操作、不履行岗位职责及未认真履行告知义务而致医患纠纷的占相当大比例.护理管理是医院管理的重要组成部分,是衡量医院怎么写作水平的重要指标,护理质量的优劣直接影响医疗质量安全,因此在整个医疗活动中,如何在护理管理的层面查找不足、提高管理能力、加大监管力度、减少医疗纠纷的发生,显得尤为重要.现就如何提高基层医院护士长管理能力减少医疗纠纷谈几点体会：

1.做好病区护士长的选拔、考评工作

护士长是医院管理系统中人数最多的人员,如何选拔优秀的人员承担护士长职务,使他们发挥最大的作用,是保证医疗、护理质量的根本.在选拔人才、工作考评上应注意以下几点：

1.1 注重个人素质的重要性：管理学家认为：能力比知识重要,素质又比能力重要,护士长作为管理者既要有较强的业务能力、管理能力,又要有较高的综合素质,只有这样,才能具备良好的思想作风、工作作风,才能具有较强的责任感、事业心,从而能以身作则、严于律己,更好地发挥管理作用,减少医疗纠纷的发生.

1.2 注重听取群众意见：将那些具有群众基础的、威信较高的人员选拔上来,积极、广泛听取科室护士的意见；作为一名管理者,只有也必须具备良好的人际关系,才能顺利的开展工作.

1.3 制定病区护士长定期考核制度、标准：我院实行的是季度考核,百分制标准,八十分以上为合格,连续2次不合格者,停职培训1w,下一季度考核仍不合格者,免除护士长职务,这一制度的执行,极大地促进了护士长的工作积极性、主动性,更好地发挥了科室的监督、管理作用,使护理工作有条不紊能安全可靠地为患者怎么写作.

2.采取各种途径的培训方式,提高护士长的管理能力

2.1 有计划、分批次组织护士长参加管理知识、法律知识学习班,参观、学习先进医院的管理模式、不断提高管理能力及法律意识.在科室工作中能时刻指导护理人员严格履行岗位职责,维护患者的合法权益.

2.1.1 至少每2年1次派出2~3名护士长外出参加有关护理管理学习班,对学习归来的护士长要求写学习心得,结合我院情况提出工作构想,并在护士长例会上讲课,传授新知识、新理论,达到共同提高的目的.

2.1.2 对护理管理中存在的实际问题和缺陷,每年选派2~3名护士长有针对性的到外院参观、交流,以改进工作,提高管理能力.

2.2 定期组织专题例会,总结、交流各科室管理经验,分析、总结发生医疗纠纷的原因、对策,探讨积极适用的管理方法,并在每年一度的评比中对管理较突出、纠纷较少的科室给以奖励.

2.3 聘请相关法律专家、企业管理者来院讲座,接受新的管理理念；相关的医疗法律知识,将企业的管理精髓及法规融入到护理管理工作中.

3.加强护士长业务知识的强化,做科室业务骨干

护士长既是管理者,又应该是业务骨干,在科室的工作中,能对业务工作起积极的指导作用；特别是遇有疑难危重病人,更要亲临一线参与、指导工作,从而提高护士长在科室的威信,对管理工作起到推动作用.

3.1 护理部有计划地安排护士长外出业务培训、学习,每名护士长每2~3年1次,接受新理论、新知识、掌握新技术.重点科室每年至少开展护理新技术、新项目一项,其他科室每2年至少一项.以此激发护理人员的工作热情,促进护理工作的开展.

3.2 要求科室护士长每月有针对性的组织科内护理查房至少一次.巩固基础知识,促进业务学习.通过护理查房总结科室内1个月的工作,查找不足,分析差错原因,提出改进方法；护理部定期考核并组织全院护士长参加组织较好的科室的护理查房,形成竞争意识,创造良好的学习氛围.

4.培养护士长学会用制度管理科室、将医疗质量安全放在第一位

分析各类医疗纠纷产生的原因,80%以上是因为医务人员违规、违章操作、不履行岗位职责及未认真履行告知义务而导致的,因此,如何在实际工作中加强制度的约束力,保证患者就医安全,是减少医疗纠纷的最根本问题.

4.1 科室护士长要协同护理部在工作中不断修改、完善相关制度,使之更趋合理、可行,将各项制度贯穿日常护理工作的始终,做到每一工作均有章可循、有据可依.杜绝各类安全隐患的发生.

4.2 所有制度均应定期修订,补充,在此过程中要积极听取广大护理人员的意见、反应,使所写作度既不违背原则又不流于形式,能行得通,做的到,可操作性强,顺应实际工作及患者的其实需求.

4.3 护理部要通过反复学习,不断强化护士长的工作制度化意识,使他们对每一项制度均学透、学精并要求他们在科室形成一切按章办事的氛围,加大监管力度及奖惩措施,使护理人员在工作中能切实履行各项岗位职责,减少医疗纠纷的发生.

综上所述,一个医院医疗纠纷发生率的高低,与护士长的管理能力是密不可分的,因此如何提高护士长的管理能力,是减少医疗纠纷的必要手段,我相信通过护理管理者及广大护理人员的共同努力,在未来一段时间内,医疗纠纷必定会逐步减少,患者的就医环境将更加安全.

【参考文献】

[1] 刘鑫.医疗纠纷处理法律事务文书写作.北京：人民军医出版社,2006：1~4.

[2] 林菊英.医院护理管理学.北京：光明日报出版社,1993：12~40.

[3] 张宝珠.医疗告知与维权指南.北京：人民军医出版社,2003：2~17.

[收稿 2008-12-22]