男性乳腺癌1例的临床

摘 要 ：目的：对男性乳腺癌的临床特点和诊治情况进行探讨分析.

方法：选取2011年6月份于我院接受诊治的1例乳腺癌男性患者,经过患者同意,对该患者进行X线检查、彩超检查和病理检查,分析患者的临床资料,总结诊断要点,并根据病理结果和影像资料给与治疗.

结果：该例患者的临床表现是下出现无痛性包块,并伴凹陷,无溢液或溢血,X线检查结果显示分叶状肿块阴影,密度不均,边缘呈毛刺状；彩超检查显示肿块位置偏向心脏,表现为无包膜的低回声团,回声不均,外形不规则；病理检查结果证实此例属浸润性导管癌,癌细胞大小不一,核呈椭圆或圆形,ER和PR检测呈阳性.

结论：男性乳腺癌的诊断工作对该类疾病的治疗具有极其重要的临床价值,需引起临床上的广泛重视.

关 键 词 ：男性乳腺癌临床分析

【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0151-02

男性乳腺癌是临床上较为少见的一类疾病,该肿瘤的发病率在所有乳腺癌的发病率中只占1%左右,临床报道显示该病目前呈现出了一定的上升趋势[1].该病可于男性的任何时间段发病,50-60岁较为常见,且多为单侧患病,相对于女性乳腺癌,男性乳腺癌的误诊率明显要高[2].为了解男性乳腺癌的临床诊断特点,本研究对1例乳腺癌男性患者进行了全面的临床分析,现将其报道如下.

1临床资料

1.1一般资料.选取2011年6月份于我院接受诊治的1例乳腺癌男性患者,年龄52岁,经过体检了解此例患者无其他肿瘤类疾史和严重的脏器官疾病,发病位置为左侧乳腺,病程8年,此病例行乳腺癌改良根治术进行治疗.

1.2方法.经患者同意后,对该患者进行X线检查、彩超检查和病理检查,分析患者的临床资料,总结诊断要点,并根据病理结果和影像资料给与治疗.

1.3检查方法.X线检查：使用全数字化乳腺摄影机对该病例进行摄影检查,常规方法摄取患病去头尾位和内外斜位片,并加照放大片和外内斜位片以辅助,3位有经验医师进行审片,取共同诊断结果.彩超检查：患者去平卧位,使用彩超仪（探头频率8.0-14.0MHz）对乳腺各象限进行扫描,总结影像资料.病理检查：取患者切除的癌组织进行病理学的检查,测定激素受体阳性情况.

2结果

2.1该例患者主要的临床表现是下出现无痛性包块,并伴凹陷,无溢液或溢血；X线检查结果显示分叶状肿块阴影,密度不均,边缘呈毛刺状,肿瘤直径为2.4cm,内部有密集的泥沙样钙化灶；彩超检查结果显示肿块位置偏向心脏,表现为无包膜的低回声团,回声不均,外形不规则,内伴钙化灶；病理检查结果证实此例属浸润性导管癌,癌细胞大小不一,细胞核呈椭圆或圆形,ER和PR检测呈阳性.

2.2本病例经过乳腺癌改良根治术治疗后随访两年未出现复发迹象.

3讨论

3.1男性乳腺癌.该病在临床上发病率较低,远远低于女性乳腺癌的发病率,有关男性乳腺癌的病因目前尚未明确,临床研究报道认为引起该病的危险因素主要包括内分泌因素、遗传因素、年龄因素等.该病非常容易被延误治疗,主要是由男性患者对该病的不正确认识和临床诊断的造成,过去主要根据女性乳腺癌的治疗方法进行治疗,但治疗效果不佳,因此提高该病的临床诊断率对该病的治疗有着极其重要的临床意义.

3.2诊断要点.男性乳腺癌容易被误诊为男性发育,从而导致不当治疗,通过对该病例的诊断了解和相关的文献报道发现男性乳腺癌有其自身的一些诊断特点,男性乳腺癌较多发于50-60岁,多为单侧发病,其早期主要的临床表现是无痛性肿块.临床报道[3]显示X线对男性乳腺癌的敏感性和特异性均较好,是临床上重要的诊断方法,显示出肿块的阴影和密度.彩超检查可以更好的掌握癌变位置,确定其实质性.本病例的X线诊断和彩超诊断结果与病理检查结果基本相符,说明这两种辅助检查方式适合男性乳腺癌的临床诊断.

3.3预防和治疗.针对男性乳腺癌要重预防,作为患者本身要时刻提高警惕,要多了解疾病相关知识,注意卫生习惯,加强自身锻炼,出现相关症状是要及时入院诊治；医院要做好这方面的知识宣教工作,减少误诊率的发生.临床确诊后要根据诊断资料选择合适的治疗方法进行治疗,主要的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、激素治疗和生物治疗,一般认为如果肿瘤未累及胸大肌可进行乳腺癌改良根治术,一旦累及则需要进行全切除治疗,三苯氧胺对于激素受体呈阳性患者的疗效较好[4].

综上,男性乳腺癌具有其自身的临床诊断特点,早发现和早治疗是处理好该病的关键.