诊断学中体格检查实验教学过程

【摘 要 】 本文通过诊断学中体格检查实践教学过程的三个组成部分,课前准备、课堂教学级课后总结,提出了本人的改进设想与做法.对体格检查实验教学过程改革做出了的大胆探索与实践,已经在教学质量的提高和教学效果的改善等方面取得了良好的效果,并为整个教学改革提供了有益的借鉴.

【关 键 词 】 医学高专；诊断学；体格检查；教学过程

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.605 文章编号：1004-7484（2013）-08-4608-01

诊断学是临床医学专业学生的必修课,它是连接医学基础课程和医学临床课程的桥梁学科.诊断学还是一门融合了传统技艺和新兴技术的学科,许多新技术被运用到诊断领域中,但是这些技术并不能取代一般的体格检查,体格检查作为诊断学中重要组成部分,仍然占有重要地位.体格检查是指,临床医生运用简单的工具（听诊器、叩诊锤、血压计等）结合自身感官,客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方法,体格检查涉及的动作手法多,还需要因病施法,这就需要和临床思维密切配合.而这些方法和技巧的运用,再加上众多的体征不是轻易能够做到掌握并运用自如的.现就怎样才能上好诊断体格检查实验课,从以下几个方面做出阐述,谈一下自己的一点想法.

1.课前准备

1.1 了解情况 在进行体格检查实验教学课前教师应全面掌握学生情况,包括理论知识掌握水平和参与实验课程的积极性,更具学生理论成绩和积极性.现将大班分为4个大组,再分成若干小组,每组6至8人,将进行全班集体实验教学前培养好的体格检查骨干分配到各个小组中去担任小组长,带领小组同学进行实践操作,对同学错误的手法进行纠正,并调动同学积极性.这样两次分组优势明显,将大班学生60人左右分为4个大组,由带习教师分别示教,学生观看时人数并不太多,利于看清动作；分为小组,每组6至8人同学间可以相互练习,在掌握本节课全部内容的基础上,教师还能对不同组的学生提出不同的任务和要求,也有便于更好掌握学生情况,按不同任务和要求去指导学生,能够充分发挥学生的专长,并且充分调动学生学习的积极性,从而达到提高教学质量的目的.

1.2 专研教材,清晰教学思路 作为诊断学的一个组成部分,体格检查实践教学与理论教学一样,依然要求教师在课前认真研读教材,全面系统地了解和掌握教材的意义、任务、内容及技巧特点等.根据教学工作任务,深入钻研每一次教学课重点和难点,重点课堂教学主要依据是教案,所以要写好教案.教案的内容包括本次课的任务、内容、教学顺序、步骤、内容时间的安排.有了这一系列的内容,教师就能顺利地完成本次课的任务.根据课的任务和学生思想情况,教材练习的次数与时间要安排的合理,课的准备部分和结束部分要始终围绕基本部分而选择练习内容.总之,制定教案要切合实际,有的放矢,抓住教材重点和难点,这样才能上好一堂诊断体格检查实验课.同时还应该观摩标准体格检查示范录像,定期参加教研室教学活动,通过对比标准录像和教师间相互练习,不断提高操作准确度和熟练程度.

1.3 培养骨干,充分发挥作用 由于体格检查中动作手法较多、操作性强、系统性强、实践性强不易被学生掌握,培养和使用体格检查骨干可以帮助我们上好一堂体格检查实验课.课前,由教师向骨干说明课的任务、内容、要求和方法,可让其在课前先相互练习,针对其手法错误有针对性的做出指导,及注意事项,再教会指导及帮助其他小组成员的方法,加强责任感,给教师起到助手的作用.

2.课堂教学

课堂教学应严格按照教学计划逐一完成.准备中实验室的光线、温度,患者体位,操作者的白衣、口罩、帽子、听诊器、清洗双手等内容,由主带教师统一讲解今天的教学目标、内容、操作技巧及意义,分为3个大组,由1名主带教师和2名协带教师各带1组学生示教,分为小组,按照体格检查教学顺序、步骤、方法部分,结束部分的整理操作和小结.在教学过程中,我认为需要特别注意的几点如下：

2.1 正确的示范和讲解 讲解不易过多,应结合示范进行,也可以采用先示范再讲解的方法.教师先做1次完整示范.然后结合体格检查操作要领和方法,再做一次重点示范,把完整示范和操作分解有机地结合起来,最好是边讲边示范,学生边练习.要抓住教材的重点、难点讲深讲透,重点突出.通过示范后再讲解,能够加深学生的印象,提高练习效果.

2.2 先集中,再分组,最后在集中 在诊断教学中实验课中大量的练习必须在教师的指导下完成,而课时偏紧一直是一个困扰师生的问题.我们采用先由主带教师集中讲解,再分为大组由教师示范,再分为小组相互练习,再集中由主带教师总结的方法,取得了较好效果.

2.3 竞赛机制的引入 竞赛机制的引入,可以极大程度的调动学生学习的积极性和提高操作的规范性.将所有学生集中起来,每个小组推荐1名同学、随机抽取1名同学,即每个小组2人给大家做一次示范和讲解,大家评比.再根据学生竞赛中暴露的问题,做有针对性的讲解,可以达到事半功倍的效果.

3.总 结

3.1 课堂小结 在课堂教学中,最后一个部分一定是课堂小结.由主带教师将全体同学集中在一起,回顾本次课的教学目标、内容、手法技巧及意义,对本堂课中表现好的同学进行表扬和鼓励,对普遍存在的问题进行解答,可以给同学们布置课后练习作业及下堂课前的预习任务.

3.2 课后反思 课程虽然已经完成,但教学过程并未完全结束.教师应对本次课的教学目标、任务、内容、效果进行自我检查.将课堂中的问题及时解决并记录下载,在以后的教学中注意改进.这样教师才能提高教学质量.

诊断学体格检查实验教学过程只有经过课前准备、课堂教学、课后总结这3个阶段才算是完整的教学过程,至重视课堂教学,而忽视了课前准备和课后教学的方法是不正确的,这将不利于教师水平的提高,也无法保证教学的质量.所以,我们应重视教学过程的完整性.