中国建筑学会室内设计分会DOC

中国建筑学会室内设计分会

室内建筑师资格评审表

编号:

姓 名

工 作 单 位

现 专 业 资 格

拟申请专业资格

申 报 日 期 年 月 日

中国建筑学会室内设计分会 制

姓名 年 月 日照片籍贯 大 专 年 月毕业于 校 专业大 本 年 月毕业于 校 专业获 学位研究生 年 月毕业于 校 专业获 学位参加何种学术团体 年 月 至 年 月何 学 校 学 习 或 何 单 位 工 作证 明 人主要学历及工作经历

本人工作总结(政治表现,专业设计,教学科研成果和水平等)

主 要 工 作 业 绩 ︵ 设 计

,

教 学

, 科 研 ︶年 月项目名称 规模(面积或造价)本人承担部分

论 文 及 着 作年 月论文或着作名称刊物或出版社名称本人承担部分

获 奖 情 况年 月获奖项目名称授奖单位及级别本人承担部分

推 专 荐 业 单 委 位 员 或 会 地 意 区 见

负责人(签名):

年 月 日资 格 评 审 专 家 委 员 会 意 见评委总数人数同意反对弃权备注人 人人人 人

专家评审委员会主任(签名):

年 月 日资 格 评 审 领 导 小 组 意 见

负责 人(签名): 年 月 日

填 表 说 明

请用钢笔或签字笔正楷填写.

评审表编号由评审工作委员会填写.

封面中现专业资格如果没有可以不填.

各项内容如果篇幅过多,可加附纸张.

提交照片四张,一张贴于表上,一张留档作为证使用.

此表由中国建筑学会室内设计分会监制.