社区糖尿病人营养保健综述

【中图分类号】R578【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0381-01

【摘 要 】探讨营养保健对社区糖尿病人康复的影响,了解社区糖尿病人进行营养保健的意义.方法：总结分析饮食和运动保健对于社区糖尿病人的效果.结果：社区糖尿病人实现热量及营养素摄入、锻炼水平和药物治疗三者平衡,并进行健康教育及心理保健,能够使糖尿病人心情愉悦,维持正常血糖水平.结论：在社区内实行营养保健能够显著治疗社区糖尿病人,减轻胰岛负荷,合理分泌胰岛素,保持机体营养平衡,稳定病情

【关 键 词 】社区；糖尿病人；营养保健；综述

糖尿病是一种病因、发病机制复杂的慢性、全身性内分泌疾病,常与遗传因素、微生物感染及其毒素、自由基毒素、免疫功能紊乱、精神因素等致病因子有关[1].临床多表现为多尿、多饮、多食,即“三多”症状[2].糖尿病能够导致多系统功能损害,致眼、神经、肾、心脏等组织的慢性进行性病变,甚至发证酮症酸中毒,昏迷及一系列代谢紊乱综合症.社区糖尿病人若想长期控制病情,必须自觉的进行营养保健,只有血糖控制良好,病情才能稳定.现就社区糖尿病人如何营养保健进行概述.

1.实行营养保健的目的

营养保健的目的是：在药物治疗的基础上,进行营养、热量摄入控制,并进行运动锻炼和心理治疗,保持正常的血糖水平及维持理想的血压和血脂[3]；预防和治疗急慢性并发症；保持热量摄入平衡,维持合理体重；通过适当的营养保健,改善自身免疫力,提高总体素质.

2.糖尿病人的饮食治疗

2.1 控制总热能的摄入

社区糖尿病饮食治疗的首要原则是合理控制热能,应以维持或略低于理想体重来判断热能的摄入[4].根据年龄、性别、职业、标准体重等来估计每日摄入量,通常男性比女性要高5%,一般成年人休息时每日每公斤所需25-30千卡热量.不同体力的劳动者日热消耗两也不同,其中轻体力劳动者30-35千卡热量/公斤；中等体力劳动者每天消耗35-40千卡热量/公斤；重体力劳动者每天需40千卡以上热量/公斤[5].对于特殊患者来说,孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,保持病人体重在正常体重的5%左右,便可使病情稳定.

2.2 合理调整三大营养素的比例

社区糖尿病人饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整,才能达到治疗疾病和满足人体的正常生理需要的目的.糖尿病病人每饮食中碳水化合物应占总热量的55%-60%,约需要摄入250g-300g,应多食用粗米、莜麦、燕麦片、玉米渣、海带等,均有降低血糖的功能[6].蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15％,约0.8-1.29g/kg,与正常人相近[7].特殊病人应根据个体情况增减.对于糖尿病患者的饮食总体来说应做到：定时定量、少量多餐、禁食甜食、少吃油腻、限用食盐、禁烟酒、少喝浓茶和咖啡,多食用高膳食纤维.

4.糖尿病的运动治疗

糖尿病治疗的重要辅助方法之一是合理的运动治疗,其具有普遍、经济有效的特点,是治疗糖尿病的重要手段.运动治疗能够提高自身免疫力,提高机体抵抗力,帮助战胜疾病的有效方法.运动疗法能够促进糖氧化,增加胰岛素敏感性,从而降低血糖,并且运动疗法使肌肉收缩活动旺盛,消耗大量热能,起到减轻体重的作用.

5.糖尿病的心理治疗

心理治疗是提高社区糖尿病人生活质量的重要因素,因糖尿病是一种终身代谢性疾病,给患者带来沉重负担,大多数患者均有不同程度的心理障碍或抑郁症,使社区糖尿病人的生活质量显著下降.有报道显示[8],伴有心理障碍或抑郁的社区糖尿病人普遍缺乏信心,自身管理或控制较差.社区护理员根据社区糖尿病患者的个体差异展耐心开耐心细致地心理疏导,减轻精神压力,树立治疗信心,与患者建立良好的医患关系,鼓励患者参加适度的体力活动.正确的精神状态和对疾病的态度,能够积极地自我控制和配合医生治疗,达到有效地控制和防止糖尿病的目的.

6.讨论

社区糖尿人治疗过程中起着举足轻重的作用的是合理的营养保健,患者只要持之以恒,就能实现营养摄入、运动水平和药物治疗的平衡,而达到减轻胰岛负荷,纠正代谢紊乱,保持正常血糖水平,减少或延缓糖尿病并发症的发生率.

【参考文献】

[1]吴晓娜,邓波,崔越,等.糖尿病患者标准化治疗食谱的制定[J].四川医学,2009,30(3):299-300.

[2]张幼梅,周军.浅谈社区糖尿病保健指导[J].中外健康文摘,2010,7(20):35-36.

[3]戎健,于长青,干雪梅.社区老年糖尿病患者的综合治疗[J].中华老年医学杂志,2007,26(11):822-825.

[4]卢淑凤,党延.糖尿病患者的饮食保健指导及健康教育[J].吉林医学,2010,31(23):3956-3957.

[5]李锋平,王文祥,廖惠珍.糖尿病人营养保健知识及认知态度调查[J].海峡预防医学杂,2005,11(1):6-7.

[6]方京徽,徐芳,卢广荣,等.糖尿病营养治疗新方法的探索[J].中国糖尿病杂志,2009,17(3):197-198.

[7]丁霞.糖尿病营养宣教的体会[J].中国误诊学杂志,2007,7(17):4014-4015.

[8]李建,韩文群,马淳玲.糖尿病患者营养知识和健康教育需求的相关分析[J].现代预防医学,2002,29(5):634-635.