***心理咨询

宋振韶

副教授,现就职于北京师范大学心理咨询中心.多年来,专注于本土文化心理挖掘与传播,致力于心理成长与发展,秉持的理念是“普及心理科学知识,提升大众生命质量.”著有《走进心理学》,《大学心理》,《就这样培养天才》等书籍,发表专业学术论文二十余篇.

健康的内涵,包括了心理健康和生理健康.随着社会经济的日益发展,人们的物质生活有了大幅度的提高,于是,心理健康日益受到关注.通常人们都认为,只有那些心理出了问题的人才是不健康.那么,是不是心理没病就等于健康?是不是在健康或心理出现异常才需要心理咨询呢?

何谓“心理咨询”?

所谓“心理咨询”,就是指运用心理学的方法,对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程.需要解决问题并前来寻求帮助者称为来访者或者咨客,提供帮助的咨询专家称为咨询者.从心理健康到心理疾病是一个连续体,依次为：心理健康—心理困扰—心理问题（心理障碍）—神经症—精神疾病.人只要活着必然会碰到各种生活事件,生活事件引发的就是心理困扰（即日常生活中的烦心事）.如果处理心理困扰的方式和方法不当,就会成为心理问题.比如说,失恋了,从此害怕与异,并竭力避免与异,这就形成了心理问题（心理障碍）.心理问题如果不及时疏导,就进一步演化成神经症,精神活动受到影响,生理上总有不适感,检查生理却没有问题.此时,人还知道寻求帮助.神经症继续发展,没有得到有效治疗,就会演化成为精神病,精神活动严重受损,明显异于正常人,且没有自知力,不会主动寻求帮助.实际上,没有人的内心一尘不染,心理健康意味着拥有科学的心理健康观念和正确的处理心理困扰的方法.

网络曾经流传这样一段话：“心理辅导是没有用的,当我看见我们的女人搂着有钱人,有钱人搂着官员,官员搂着老板,老板搂着林志玲,你怎么给我心理辅导?有混得好的学,那是靠家里,有混得好的女同学,那是嫁得好等方圆几百公里内,连个现实的励志故事都没有,这就是很多中国年轻人的生活.”

这段话代表了一部分人的看法,反映出这些人对心理咨询不合理的期待.心理咨询的确不能（也不是）解决现实问题（比如,提供不了物质帮助）,它只是针对内心困扰,引导个体发现自己错误的想法和行为,并学会为自己负责,提升自我价值感,在现实中有效地适应和发展.

由于缺乏对心理问题的正确认识,所以,人们还不知道如何恰当地看待心理咨询和使用心理咨询怎么写作.有的人遇到心理困扰就急于寻找心理咨询；还有的人不知道自己是心理上出了问题,总是感到身体有不适感,一直寻找各种医疗手段；还有的人有觉得心理咨询解决不了实际问题,误以为心理咨询就是劝解、安慰,索性就不信任心理咨询.

“心理咨询”适合谁?

心理咨询适用于有心理障碍的人,同样也适用于普通有心理困扰的人.更通俗地说,当一个人感到自己不开心,明明知道这样下去不好,想尽办法也无能为力,这时候就可以寻求心理咨询.心理咨询中有一句名言,叫“助人自助”,即,心理咨询的最终目标是使接受怎么写作的人能够学会自己解决问题.

心理咨询发挥的作用在于有心理困惑或障碍的人群能够主动求助,并与咨询师建立相互信任,从而缓和问题的程度.咨询是一个释放的过程,首先自己首先必须承认自己在心理上超负荷了,同时依靠自我无法找到优选的解决方法,于是选择制动寻求专业的帮助,这就是心理咨询的第一步；第二步,是适度地把自己的内心对咨询师敞开,信任咨询师,努力尝试与其沟通,共同寻求解决的方法和方式,但不意味着完全依赖咨询师,更不能抱有一种错误的心态：咨询,意味着依靠咨询师就能完全解开自己的“心结”.

心理咨询并非万能的,对于精神病或重度精神病患者,就不适合进行心理咨询.归纳起来,心理咨询适合的人群有：1、在生活和工作中遇到各种困扰、寻求更好发展的正常人群；2、因心理困扰没有得到积极处理而导致轻度心理障碍的患者；3、需要心理咨询作为辅助治疗的其它求助者,比如因身体疾病诱发的心理困扰,重度抑郁症患者服药康复过程中,都可以借助心理咨询得到更好的调整.

心理咨询最一般、最主要的对象,是健康人群,或者是存在心理问题的亚健康人群,而不是人们常误会的“病态人群”.例如精神分裂症、躁狂等患者是精神科医生的工作对象.

心理咨询能解决什么问题?

心理咨询所能解决的最直接的问题,就是突如其来的生活事件的打击所造成的心理危机.家庭的瓦解、伴侣的突然离世、父母的病故等,这些人生意外会对我们的生活产生突如其来的打击,甚至让我们无法正常回归原本正常的生活轨迹.当我们在心理上感觉无力承受或者解决这些变故时,应该尽快咨询心理咨询师.

恋爱、婚姻、家庭、就业等等生活问题所带来的烦恼.失恋、家暴或家庭出现第三者的插足,工作遭遇瓶颈甚至是被裁员,这些都是我们羞于启齿的.然而问题的堆积或者滞后地解决,将会带来心理上不可估量的负能量.同时,当你感觉到自己的生活质量、目前状况不满意,而又找不到实质的原因时,向专业的心理医生咨询,是将其负能量降至最低的最有效途径.

酒和药物等物质依赖、不良生活习惯和非健康行为模式的矫正.当一些生活上的恶习,已经通过常规的手段无法得到改善和根治时,你是否意识到,其实这些恶习往往只是你逃避问题或一些心理无法理清的心结的一种表象.心理咨询师能够通过咨询,为你需找最深层的成因,让你能在根本上意识到问题的所在.

在就业前,对自己心理特点有一个全面的了解,使自己的潜能得以更好地发挥,而据此选择职业时,能更客观、中肯地帮助你选择到适合你的工作.

善用咨询,助力人生每阶段

人生不同的发展阶段,都会遇到不同的发展任务.心理学家发现,每个阶段都有自己特殊的任务需要解决,如果成功解决,人生能够顺利进入下一个阶段；如果没有成功解决该阶段的人生任务,则会影响完成下一个人生的任务.助力青少年建立自信.对青少年来说,人生的发展任务就是建立自信.如果能够形成稳定的自信,将有利于面对下一个人生任务,即,建立亲密关系.但是,如果青少年阶段并未建立稳定的自信,那么,就会迷失自己,等到了青年阶段（此阶段的任务是建立亲密关系）,便不能够顺利解决发展亲密关系的任务.如今许多大龄男女青年,本来应该步入家庭生活,哺育后代,但仍然没有找到合适的对象,有部分原因就是青少年阶段的发展任务并没有很好地完成.

为中年人的“中年危机”减压.中年危机是一个很多人都熟悉的概念,这个词很贴切地形容了人到中年的特点：上有老,下有小.中年阶段会是压力相对比较大的阶段,婚外情也大多出在这个阶段.每个人虽然都是一个独立的社会个体,但在不同的时候又充当着不同的角色：在公司,你也许同时是一名管理者和被管理者；在家中,你会是父母的孩子,同时又是孩子的父亲以及一家之主.不同的社会和家庭角色,赋予你不同的义务和责任,让你在生活和工作中同时担当和平衡着各种压力和重任.一些人由于工作占据了太多的精力和时间,致使家庭和自身的身心健康都出现问题.这种所谓的“工作狂”,最可怕的后果就是“过劳”,不仅提前终止职业生命,健康也会完全被透支.

长期以来,很多中年人将过多的时间和精力花费在工作上,并已此成为生活习惯,但从工作本身并没有得到足够的满足感,相反有时候还会感觉到自己的付出和所得没有得到公平的对待.同时,还可能会因为无暇去寻求工作之外生活的乐趣,感到失落、沮丧和疲惫不堪,从而导致逐渐在工作上也逐渐失去,甚至对生活都失去信心.因此,中年人的心理问题多集中在婚姻和健康方面.

助老年人安度晚年.随着社会老龄化的加剧,老年人的心理日益得到重视.老年人面临的人生任务是建立一种完满感,即回顾自己的一生时感到有意义和价值.但是,如果以前的人生任务都未有效解决,老年人内心会产生深层的绝望感,影响老年人安度晚年.人生如同四季,每个季节都有自己的任务,如春耕,夏种,秋收,冬藏.如果人懂得按照人生不同阶段所面临的任务去规划自己的人生,等到老年的时候便有一个安详的晚年生活.

结语：咨询方法没有最好的,只有最合适的.咨询师通常会掌握多种方法,根据来访者的实际问题,制定最佳方案.如今,咨询疗法丰富多彩,阅读、绘画、音乐、舞蹈、写作等等都被赋予了心理治疗的价值,从一定意义上反映了当今生活的失衡与浮躁.实际上,生活才是最高的治疗师.心理之所以出现偏差,究其原因,在于生活中遇到生活事件缺乏有效的应对方法.今天的社会,生活结构失衡和生活节奏加快都容易使心理暂时处于不适应的状态,从而带来相应的心理困扰.如果仔细反思我们的生活,每个人都能从生活中学习到更多,成为自己的治疗师.

常见心理问题应对疗法解析

恐惧症VS系统脱敏疗法：心理咨询疗法有几百种,但常用的大约有十多种疗法.行为疗法中的系统脱敏疗法对治疗恐惧症有比较好的效果.系统脱敏疗法（systematicdesensitization）又称交互抑制法,是由美国学者沃尔帕创立和发展的.这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑或恐惧的目的.如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内,经过多次反复的呈现,他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖,治疗目标也就达到了,这就是系统脱敏疗法的治疗原理.一个人害怕蜘蛛,咨询师会采用系统脱敏的方法,使来访者渐渐可以降低恐惧感,甚至还可以很触摸蜘蛛.其操作过程就是让来访者先学会一些放松技巧,然后让来访者对与蜘蛛有关的不同情境,按照恐惧感进行等级排序；先从最低的等级开始练习,直到来访者想到这一情境感到自然舒适,再进入下一个等级.

情绪障碍VS理性情绪疗法：另外,理性情绪疗法也是比较常用的方法.理性疗法（RET）是由美国心理学家阿尔伯特·艾利斯于20世纪50年代创立的,他认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起,而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念,最后导致在特定情景下的情绪和行为后果,这就称为ABC理论.“人不是被事情本身所困扰,而是被其对事情的看法所困扰”,这句话就是对这一疗法最好的诠释.这一方法针对来访者头脑中存在的一些不合理的认知,咨询师引导来访者觉察发现,并进行辩驳,达到认知的改变,从而引导整个状态的改变.这一疗法的核心观点就是：困扰人的通常不是事件本身,而是对事件的想法.相同的事件,为何对不同人的影响不同,归根结底,在于人与人对同样的事件看法差异所致.例如,同样受到公司老板严厉的批评,有的员工可以越挫越勇,而有的却一蹶不振.前者可能认为老板批评自己,说明老板重视自己；后者可能会认为自己真是一无是处,要不老板怎么会批评呢.

厌食症VS家庭治疗：如今,白领人群中因过度关注外在形象而减肥导致厌食症的个案不断增多.针对这类个案,家庭治疗比较合适.对自我形象不接纳,根源在家庭,尤其是和父母关系存在比较深刻的关系.与父母关系好,通常对自己（包括容貌）都会比较接纳；而与父母关系不佳的人,常常通过改变外在的容貌表达对父母的不满.另外,抑郁症在职场中也比较普遍.格式塔心理学派在处理情绪问题比较见长.格式塔心理学注重整体,重视觉察,对情绪的本质有较为深入的理解,比如,该学派认为抑郁是内化的愤怒,也就是说,抑郁实质是压抑了对他人或自己的愤怒.