年度临床中期报告

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2016年度临床研究中期报告

(使用医疗技术/实验性临床医疗项目)

项目联系人:联系:填写日期:年月日项目起止日期:年月至年月课题名称:项目负责人:科室:审批号:涉及医疗技术使用情况□常规技术


□新技术(□已在医务科备案批复件编号:医技管审()号

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□未在医务科备案)年度知情同意书签署情况签署份,未签署份.未签署原因:年度主要成果人才情况培养博士后名,博士名,硕士名专利情况获得专利项论文情况中文期刊篇,SCI收录篇,出版专着册获奖情况国家级项,省部级项,市级项年度经费

使用情况(万元)其它经费来源(万元)年度执行情况□提前原计划□按原计划□滞后原计划□未开展项目进展情况(请按研究内容,结果,成效,存在问题及建议等逐条填写)

项目负责人(签名):

年月日主管职能部门意见:

(盖章)

年月日