助理升医师考核证明,执业助理医师期间考核合格证明

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执业助理医师期间考核合格证明

(执业助理医师升执业医师用)

姓名性别出生年月民族所学系,专业医学学历取得医学

学历时间家庭地址


及邮政编码申请级别申请类别工作机构

名称,地

址,邮编

及登记号工作时间

(年,月,日)助理医师

岗位类别助理医师

岗位专业执业助理医师期间工作的

基本情况执业助理医师期间考核情况考核机构法人

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(负责人签字):考核机构公章

年月日备注注意:本表由试用机构填写.