中医文献文2016年版,中医文献文浙江

广东省中医住院医师规范化培训

登记手册

广东省中医药局印制

工作单位广州中医药大学第三附属医院相片科室姓名性别出生年月日何年毕业于

何院校

何专业参加工作时间学历学位专业技术职务会何种外国语言掌握程度继续教育总分

(年月至年月)培训学科方向

(选择一项打勾)中医内科□,中医外科□,中医妇科□,中医儿科□,

中医眼科□,中医耳鼻喉科□,针灸科□,推拿科□,

中医皮肤科□,中医肛肠科□,中医骨伤科□住院医师临床实践情况记录

一、病房主要管理病种

日期科室病种例数实践情况负责人签名二,病历检查

日期病案号出院诊断实践情况负责人签名

三,门,急诊主要处理病种及抢救记录

日期姓名病历号病种处理情况负责人签名

四,临床诊疗技术操作情况

日期技术操作名称掌握情况负责人签名

五,手术完成情况

日期手术名称主刀一助二助三助科主任签名日期手术名称主刀一助二助三助科主任签名科

主

任

评

价

科主任签名:

六,参加学术活动内容

日期主办单位主讲人内容负责人签名七,学习参考书书目及文献

参考书及文献名称读书笔记及卡片负责人签名

八,短期培训进修学习

日期主办单位办学方式内容成绩负责人签名

九,论文,译文,科研课题

日期发表刊物(课题)第一作者第二作者第三作者第()作者

十,奖励情况

日期奖励内容奖励级别负责人签名

十一,行政及医疗差错事

日期原因及经过处理意见负责人签名

住院医师各科轮转培训考核表

(一)科室:日期:

考核项目应得分考核情况实得分政治思想

职业道德10实践时间15实践技能40专业理论35合计100科主任

考评意见

签名:考核小组

意见

签名:

(二)科室:日期:

考核项目应得分考核情况实得分政治思想

职业道德10实践时间15实践技能40专业理论35合计100科主任

考评意见

签名:考核小组

意见

签名:

(三)科室:日期:

考核项目应得分考核情况实得分政治思想

职业道德10实践时间15实践技能40专业理论35合计100科主任

考评意见

签名:考核小组

意见

签名:

(四)科室:日期:

考核项目应得分考核情况实得分政治思想

职业道德10实践时间15实践技能40专业理论35合计100科主任

考评意见

签名:考核小组

意见

签名:

(五)科室:日期:

考核项目应得分考核情况实得分政治思想

职业道德10实践时间15实践技能40专业理论35合计100科主任

考评意见

签名:考核小组

意见

签名:

(六)科室:日期:

考核项目应得分考核情况实得分政治思想

职业道德10实践时间15实践技能40专业理论35合计100科主任

考评意见

签名:考核小组

意见

签名:

住院医师临床考核评分标准

(第一年)

考核内容应得分实得分病

历1,项目齐全,文字简练,字迹清楚,中医术语准确42,主诉,现病史重点突出,简明扼要73,舌脉特征明确,辨证分析正确74,有中西医诊断(中医诊断要有中医病名,证型)75,治法与辨证分析一致,取穴,手法与辨证治法相符76,方药有方名及药物,自拟方与辨证治法相符4处

方1,处方项目填空规范,齐全,清楚,准确,符合有关规定52,药名正确,规格清楚,剂量符合有关要求,有合理使用方法53,无配伍禁忌,毒麻药品单开处方,剂量用法严格按有关规定执行54,医生签名清楚,正确,签全名3医

嘱1,调护32,医嘱明确3辨证与诊断中医1,四诊方法正确62,辨证分析正确63,诊断与鉴别诊断准确6西医1,体查全面系统,无遗漏,手法正确,阳性及阴性体征明确62,掌握常用理化检查正常值33,西医诊断正确3论治治法中医西医1,治则,治法运用分析合理32,理法方药,治疗手法统一23,处方,方剂组成合理,治疗技术纯熟24,西医治疗方法正确,用药合理,抢救操作正确3合计100

签名:

(第二年)

考核内容应得分实得分病

历1,项目齐全,文字简练,字迹清楚,中医术语准确32,主诉,现病史重点突出43,舌脉特征明确,辨证分析正确44,有中西医诊断(中医诊断要有中医病名,证型)55,治法与辨证分析一致,取穴,手法与辨证法相符56,方药有方名及药物,自拟方与辨证治法相符3处

方1,处方项目填空规范,齐全,清楚,准确,符合有关规定22,药名正确,规格清楚,剂量符合有关要求,有合理使用方法43,无配伍禁忌,毒麻药品单开处方,剂量用法严格按有关规定执行44,医生签名清楚,正确,签全名2医

嘱1,调护22,医嘱明确2辨证与诊断中医1,四诊方法正确82,辨证分析正确83,诊断与鉴别诊断准确8西医1,体查全面系统,无遗漏,手法正确,阳性及阴性体征明确62,掌握常用理化检查正常值33,西医诊断正确3论治治法中医西医1,治则,治法运用分析合理72,理法方药,治疗手法统一73,处方,方剂组成合理,治疗技术纯熟34,西医治疗方法正确,用药合理,抢救操作正确7合计100

签名:

(第三年)

考核内容应得分实得分病

历1,项目齐全,文字简练,字迹清楚,中医术语准确22,主诉,现病史重点突出23,舌脉特征明确,辨证分析正确24,有中西医诊断(中医诊断要有中医病名,证型)25,治法与辨证分析一致,取穴,手法与辨证法相符26,方药有方名及药物,自拟方与辨证治法相符2处

方1,处方项目填空规范,齐全,清楚,准确,符合有关规定12,药名正确,规格清楚,剂量符合有关要求,有合理使用方法23,无配伍禁忌,毒麻药品单开处方,剂量用法严格按有关规定执行24,医生签名清楚,正确,签全名1医

嘱1,调护12,医嘱明确1辨证与诊断中医1,四诊方法正确82,辨证分析正确83,诊断与鉴别诊断准确8西医1,体查全面系统,无遗漏,手法正确,阳性及阴性体征明确62,掌握常用理化检查正常值43,西医诊断正确6论治治法中医西医1,治则,治法运用分析合理92,理法方药,治疗手法统一93,处方,方剂组成合理,治疗技术纯熟104,西医治疗方法正确,用药合理,抢救操作正确12合计100

签名:

(第四年)

考核内容应得分实得分病历病历,医嘱,处方10辨证诊断1,四诊方法,辨证分析正确102,诊断与鉴别诊断准确10论治与治疗技术1,治则,治法运用分析合理82,理法方药,治疗手法统一83,处方,方剂组成合理,治疗技术纯熟84,西医治疗方法正确,用药合理,抢救操作正确6医疗行政管理能力1,对低年住院医师处方,病历检查能力22,参加病历讨论23,有会诊及管理实习医师能力44,发现差错并杜绝25,对差错事故进行组织讨论并有定性能力26,能协助主治医师进行死亡病历讨论47,熟悉和编制各种医疗行政统计报表4教学科研能力1,带教实习及小讲课能力42,带下级医师查房33,编写带教计划,参加教师培训34,参加科研方法培训及参与科研课题45,模拟完成临床科研设计的能力36,收集文献及病例资料,临床总结论文3合计100

签名:

(第五年)

考核内容应得分实得分病历病历,医嘱,处方10辨证诊断1,四诊方法,辨证分析正确52,诊断与鉴别诊断准确5论治与治疗技术1,治则,治法运用分析合理52,理法方药,治疗手法统一53,处方,方剂组成合理,治疗技术纯熟54,西医治疗方法正确,用药合理,抢救操作正确5医疗行政管理能力1,对低年住院医师处方,病历检查能力32,参加病历讨论33,有会诊及管理实习医师能力64,发现差错并杜绝35,对差错事故进行组织讨论并有定性能力36,能协助主治医师进行死亡病历讨论67,熟悉和编制各种医疗行政统计报表6教学科研能力1,带教实习及小讲课能力52,带下级医师查房53,编写带教计划,参加教师培训54,参加科研方法培训及参与科研课题55,模拟完成临床科研设计的能力56,收集文献及病例资料,临床总结论文5合计100

签名:

住院医师考核情况统计表

第一阶段(1-3年)综合考核情况

政治思想实践时间专业理论临床技能成绩

第二阶段(4-5年)综合考核情况

政治思想实践时间专业理论临床技能成绩

住院医师学分记录卡

分值第一年第二年第三年第四年第五年政职治业思道想德10

实

践

时

间

15

临

床

实

践

40

公

共

必

修

课

15

专

业

必

修

课

15

专

业

选

修

课

5

年

度

学

分

100

住院医师鉴定表

个人总结:科室鉴定意见:

负责人签名:医院教育部门意见:

负责人签名:医院考核领导小组意见:

院领导签名(盖章):

另附材料:

1.医师资格证复印件

2.医师执业证复印件

3.全日制学历学位复印件

4.公共课统考成绩单复印件(硕士成绩表复印件须含医学统计学)

5.中医住院医师规范化培训学分记录卡

中医住院医师规范化培训学分记录卡

分值第一年第二年第三年第四年第五年政治思想

职业道德10实践时间15临床实践40公共必修课15专业必修课15专业选修课5年度学分100总积分

单位:广州中医药大学第三附属医院

姓名:

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