南阳市科技计划项目

国家中医临床研究基地业务建设

科研专项课题中期检查表

(20年)

课题名称:

课题编号:

课题承担单位:

负责人(签章

填表人::

与课题联系的E-mail:

课题起止时间:2016年月至2016年月

课题进展情况:□进展中□已结题

填报时间:2016年月日

湖北省中医院

二○一四年四月

填表说明

一、考核期:立项至20年月.

1,统计报表上报时由本负责人签章确认.

按报表所规定的名称,指标含义,认真填报.不得虚报,瞒报,谎报数据.

要求字迹工整,不得用铅笔填写,数字用阿拉伯数字,文字用汉字,英文字母用大写.课题名称课题编号课题活动类型1.基础研究2.应用研究3.试验发展

4.研究与试验发展成果应用5.科技怎么写作6.生产性活动课题负责人姓名性别出生年月职称联系起止时间(任务书)2016年月至2016年月技术来源1.国外技术2.国内技术3.自有技术主要的成果形式1.论文论着2.研究(咨询)报告3.新产品(或农业新品种)4.新装置

5.新材料6.新工艺(或新方法,新模式)7.计算机软件8.其它课题进展情况

(本次考核期内)1.按计划进度进行2.进度超前3.拖延4.停顿5.申请撤销课题进展情况为1,2的可考核实际内容指标:

临床(□方案□药物□病例□统计□总结)

实验室(□方案□药学□药理□毒理□统计□总结)

课题进展情况为3,4,5的请选填主要原因(最多三项):□□□□□□

00.技术变化10.计划性调整20.设备材料不落实30.协作关系变化41.拨款不到位42.贷款不落实

50.市场变化60.技术骨干变动70.立题不当80.不可抗拒因素90.其它原因课题是否鉴定21.是2.否鉴定(验收)时间____年_____月

课题实际参加人员名次姓名性别年龄学位职称工作单位1234567891011121314(可加页)

经费支出情况经费到位情况(万元)经费支出情况(万元)科目批复经费到位经费科目经费支出合同经费到位经费支出经费本级

支出外拨结存结余1.财政拨款经费1.设备费2.单位自筹2.材料费3.银行贷款3.测试化验加工费4.其他:4.燃料动力费(1)5.差旅费(2)6.会议费(3)7.国际合作与交流费8.出版,文献,信息传播,知识产权事务费9.人员及劳务费10.专家咨询费11.管理费12.其他合计合计

本期课题效益及成果成果转让数项成果转让获得收入万元获省部级以上奖励项新产品,新材料,新工艺,新装置,新软件项发表科技论文篇其中:国内发表篇国内核心期刊篇国内普通期刊篇其中:国外发表篇出版科技着作万字专利申请数项其中:发明项实用新型项外观设计项专利授权数项其中:发明项实用新型项外观设计项其中:国外授权项注:课题未完成者或未发表论文可暂不填写.发表的论文,论着,获得成果,专利等材料,请提供复印件,附后.

课题实施情况综述(1,项目执行及实施进展情况(对照合同),2,经费配套及使用情况,3,已取得的成果情况(论文数,专利数,成果推广及效益等),4,对项目执行情况的整体评价,5,单位对项目执行的支持及管理,6,存在的问题及原因,7,下一步计划执行安排等.)课题负责人承诺:

我承诺以上所填内容为客观属实.

课题负责人签章:

年月日

所在单位考核意见:

考核结果:□合格□不合格

负责人签章:单位盖章:

年月日

湖北省中医院考核意见:

考核结果:□合格□不合格

科研部签章:主管院长签章:

年月日

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