水利水电工程专业课程

吉安市建设工程

竣工验收备案申请表

工程名称:

建设单位:

吉安市规划建设局制

建设单位工程名称工程用途工程地址建筑面积结构类型开工日期竣工日期规划许可证号施工许可证号参建单位名称资质等级勘察单位设计单位施工单位监理单位申请理由:

本工程已完成工程设计和合同约定的各项内容,组织了参建单位及专家组进行了工程质量竣工验收,并按建设行政主管部门审定的城市规划要求落实到位,完成了市政基础设施,公共设施,园林绿化等配套工程的建设.特申请竣工验收备案,请予审查.

建设单位(公章)负责人

联系

报送时间年月日工程质量验收情况勘察单位意见

单位(项目)负责人:

(公章)

年月日设计单位意见

单位(项目)负责人:

(公章)

年月日施工单位意见

单位(项目)负责人:

(公章)

年月日监理单位意见

总监工程师:

(公章)

年月日建设单位意见

单位(项目)负责人:

(公章)

年月日

工程竣工验收备案审查文件目录

1,规划审批资料,

2,规划竣工测绘图,(限于房屋建筑工程)

3,园林绿化绿地率及施工资料,(限于房屋建筑工程)

4,给,排水及管道煤气资料,(限于房屋建筑工程)

5,施工图设计文件审查报告,

6,建筑施工许可证,

7,无拖欠工程款证明(施工单位出具),

8,工程竣工报告(施工单位起草),并附:质量保证体系资料

9,勘察,设计部门的质量检查报告(勘察,设计单位起草),

10,工程质量评估报告(监理单位起草),

11,工程竣工验收报告(建设单位起草),

12,工程质量(安全)监督工作报告(质(安)监单位起草),

13,工程竣工图(平面,竖向,管网,建筑,结构,水电等竣工图)(施工单位提供),

14,白蚁防治,拆迁安置(补偿)落实情况资料,

15,物业管理,预售许可证,住宅质量保证书和住宅使用说明资料,(限于房地产开发项目)

工程

竣工

验收

备案

整改

通知请建设单位在15日内完成如下整改:

年月日整改

结果

年月日领导

小组

审查

意见

负责人签字:

年月日

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