201年半年辽宁省成人本科生学士学位课程考试考生报考表
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姓名性别出生日期年月日照
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(加盖学位授予单位公章)件入学年月年月学制年民族现工作单位邮政编码联系通信地址考生个人简历起止年月在何地,何部门,任何职务(从中学开始填写)拟申请学士学
位学校代码10167本次报考外语课名称学校名称渤海大学专业(以上各项由考生本人亲笔填写,他人代填无效)审核意见(包括对报名资格和考试语种的意见):
接受申请的学位授予单位盖章
审核人签字:年月日
注:成人本科生应于在学期间通过学士学位课程考试,毕业后不得参加学士学位课程考试.
信息卡编号(此栏由报名点填写):备用代码:注:本表一式二份,一份留学位授予单位存档,一份交考生报名使用,报名后由报名点存档.
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