中华护理学会科技奖奖励办法

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2016年度省科技进步奖推荐项目公示表

项目名称细菌生物膜与慢性鼻-鼻窦炎的临床研究推荐单位金华市中心医院,浙江师范大学项目简介主要内容及结果:实验组对象为93例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)病例,对照组37例.实验组在内镜鼻窦手术过程中取筛窦黏膜样本,行扫描电子显微镜,细菌培养,病理切片检查.对照组内镜下取钩突黏膜,步骤同上,未行病理切片.扫描电子显微镜检测CRS患者细菌生物膜(BF)的表达,观察粘膜超微结构,分析BF表达与病理切片及细菌培养的相关性,自制影响因素评估量表,分析BF表达与临床因素的相关性,术后随访,完成BF表达与慢性鼻鼻窦炎术后疗效的相关性分析.研究发现:⑴扫描电子显微镜下葡萄球菌为圆球形(直径0.5～0.7um),肠杆菌为短弧形(直径1.5～1.8um).实验组黏膜样本BF表达存在生命周期的不同形式.实验组BF表达阳性率为68.8%,所有样本黏膜表面纤毛均不同程度损伤,对照组未发现BF,样本黏膜表面纤毛浓密,排列较齐,⑵本地区CRS患者细菌培养主要是凝固酶阴性葡萄球菌和肠杆菌,培养检出细菌的病例阳性率为66.7%.葡萄球菌中MRS占72.2%,⑶CRS患者BF表达与性别,疾病严重程度,类型,病程,以及鼻塞,流涕,鼻涕臭味,头痛,涕血,嗅觉减退等临床因素无相关性,⑷CRS患者BF表达,细菌培养均与中性粒细胞计数,嗜酸性粒细胞计数,淋巴细胞计数,肥大细胞计数以及腺体个数,血管条数,基底膜厚度等组织病理学改变无相关性,⑸实验组BF的表达与细菌培养存在相关性,⑹实验组BF阳性组患者术后六月以及术后一年的视觉模拟量表评分均分别低于BF阴性组患者,术后六月以及术后一年的Lund-kennedy评分均分别高于BF阴性组患者,差异存在统计学意义,⑺项目延伸性研究结果表明:克林霉素治疗组BF阳性患者术后六月VAS评分高于对照组患者,术后六月Lund-kennedy评分低于对照组患者,差异存在统计学意义.

主要完成人及技术贡献尤慧华,排名1,主任医师,金华市中心医院,项目负责人,全面负责本项目的选题,设计,项目申请,实验实施过程,撰写科研论文,课题结题,申请验收等重要过程,确保项目的科学性,严谨性及创新性,协调课题组与合作单位,相关专家的联系工作,为课题的顺利进行创造良好的合作氛围,争取专家的悉心指导.参与发表项目相关的SCI类论文1篇,中华类论文6篇,省级论文2篇.

诸葛盼,排名2,副主任医师,金华市中心医院,参与本项目的选题,设计,项目申请,实验实施过程,撰写科研论文,课题结题,申请验收等重要过程,参与发表项目相关的SCI类论文1篇(通讯作者),中华类论文6篇(第一作者3篇,第二作者2篇,第三作者1篇),省级论文2篇(第二作者1篇,第三作者1篇).

李栋,排名3,副主任医师,金华市中心医院,参与本项目的实验实施过程,撰写科研论文,课题结题,申请验收等重要过程.

邵邻相,排名4,教授,浙江师范大学,参与课题研究.

徐瑞龙,排名5,主任技师,金华市中心医院,参与课题研究.

朱寿田,排名6,副主任医师,金华市中心医院,参与课题研究.

黄萍芳,排名7,主任医师,金华市中心医院,参与课题研究.

施海明,排名8,副主任医师,金华市中心医院,参与课题研究.

杜欢乐,排名9,主治医师,金华市中心医院,参与课题研究.

主要完成单位及创新推广贡献金华市中心医院作为项目承担单位,总结了本地区CRS患者细菌培养阳性率及菌种分布特征及常见阳性细菌的抗生素敏感性,分析了BF表达与相关临床影响因素,以及BF表达,细菌培养与黏膜标本病理改变的相关性,进一步阐明了BF表达与细菌培养的相关性及BF表达与CRS患者术后疗效的关系,并首次提出小剂量克拉霉素口服治疗能提高BF阳性CRS患者术后疗效,为了解细菌生物膜形成机制的调控,生物膜细菌毒力表达机制以及抗生素耐药机制提供理论基础与临床依据,也为CRS患者细菌感染的合理抗生素治疗提供了参考.发表论文9篇,其中SCI类1篇,中华类期刊6篇,省级期刊2篇.

浙江师范大学作为项目第二完成单位主要负责课题实验室细菌生物膜检测,为确保课题的实施提供了重要的技术保障推广应用情况1.武义县第一人民医院2016-2016推广应用56例6例例例例本课题通过资料的积累扫描电子显微镜下CRS患者黏膜样本的BF表达特点,积累镜下辨别BF表达的经验,总结本地区CRS患者细菌培养阳性率及菌种分布特征,常见阳性细菌的抗生素敏感性,分析BF表达与相关临床影响因素,以及BF表达,细菌培养与黏膜标本病理改变的相关性,分析BF表达与细菌培养的相关性,分析BF表达与CRS患者术后疗效的关系,首次提出小剂量克拉霉素口服治疗能提高BF阳性CRS患者术后疗效.发表相关论文9篇,其中SCI类1篇,中华类期刊6篇,省级期刊2篇.通过对本课题的大宗临床病例研究,对进一步阐明细菌CRS患者细菌感染的合理抗生素治疗提供了参考,进而改善CRS患者的治愈率和生活质量水平.1.尤慧华Factorsaffectingbacterialbiofilmexpressioninchronicrhinosinusitisandtheinfluencesonprognosis.AmericanJournalofOtolaryngology2016,32(6):583-590882.诸葛盼-鼻窦炎细菌生物膜的电镜观察及与临床因素的相关性分析.中华临床感染病杂志2016,4(4):214-218003.诸葛盼-鼻窦炎的细菌生物膜表达.中华医院感染学杂志2016,22(3):461-464054.徐瑞龙-鼻窦炎患者细菌生物膜表达与细菌培养的相关性研究.中华临床感染病杂志2016,3(4):217-221005.陈慧卿-鼻窦炎的病原菌与药物敏感性分析.中华医院感染学杂志2016,20(23):3819-3821056.尤慧华-鼻窦炎鼻息肉患者细菌生物膜的观察.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2016,46(7):547-551017.诸葛盼-鼻窦炎患者术后疗效的影响.中华临床感染病杂志2016,5(5):274-277008.姜宇英-鼻窦炎患者的主观症状调查及护理对策.解放军护理杂志2016,28(7A):11-13009.应华永徐瑞龙-鼻窦炎患者中生物膜的表达.检验医学2016,26(2):118-12101承诺:上述用于报奖的知识产权或论文专着情况,已征得未列入项目主要完成人的发明人或作者同意.