网站原创摘 要 ：随着人民生活水平的提高,生活方式的改变和人口老龄化,以及诊疗技术的提高,糖尿病的发病率呈逐渐增高的趋势,糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].流行病学的调查结果一致显示年龄40岁以上者糖尿病患病率呈快速增长.美国资料显示60岁以上人群糖尿病患病率为20%左右,我国上世纪90年代调查资料显示60岁以上人群糖尿病患病率为5.5%-10%左右,2002年资料显示为10.6%.
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关 键 词 ：糖尿病；患者；膳食；指导；治疗；沟通；护理
1糖尿病的饮食治疗
控制每日摄入所有食物提供的总热量已达到或维持理想体重.标准体重等于身高（厘米）-105,理想体重：上下浮动不超过理想体重的20%,结合糖尿病患者每日热能供给量表算出适合自己的饮食热量.其中热量的供给是否适当应该以到达或维持理想体重,能维持身体每日正常活动需要,使人保持充沛的精力和体力；能维持正常生长发育,并能为维持机体免疫力,抵抗外界疾病的侵犯；不引起更多的脂肪沉积或快速升高血液中的葡萄糖为基准.对于肥胖者应减少热量摄入,消瘦者应提高热量的摄入.因此,控制体重是糖尿病患者的首要治疗目标.
2加强药物治疗的护理
根据病人病情和经济承受能力与医师协商,为病人选择成本低廉、效果好、副反应少的治疗方案,并详细讲解药物名称、剂量、注意事项、可能出现的副反应等.很多病人对应用胰岛素治疗存在恐惧心理,有些病人甚至错误地认为“用胰岛素治疗会产生依赖性”,应及时给予解释,若2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药无效,再不应用胰岛素治疗,等于是浪费钱财和生命,达不到较好的血糖控制,高血糖本身又可加重胰岛的损害,加速病情的发展,并发症出现早而迅速[2].
3.加强回访,降低住院率.
对糖尿病病人应加强了回访,根据病人的,通过、书信等形式,每周1次与病人及时联系,距市区近的亲自上门回访,了解其饮食控制,血糖、尿糖检测情况,是否遵医嘱按时用药等,并及时给予指导,降低病人因糖尿病而反复住院的次数,同时减轻病人的经济负担.
4.重视心理沟通,稳定糖尿病病人情绪
情绪因素所起的重要作用是世界学者所公认的[3].紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪会引起某些应激激素的分泌增加.护士应主动找病人谈心,对其表示理解,尽量倾听病人的心理感受,鼓励他们尽情发泄、诉说,甚至流泪也不加劝阻,待情绪平静后,耐心解答病人提出的有关问题,并做好解释说明工作,运用专业知识巧妙、善意地将病人的错误观点予以否定,帮助病人以平静的心态对待疾病.
5小结
护理工作是一门学科,也是一门特殊的艺术.随着社会的进步,糖尿病患病率的增加,糖尿病的并发症,如脑卒中、尿毒症等引起的死亡率也随之上升.糖尿病及并发症不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响,同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担,良好的护理及必要的健康教育是保证治疗效果的主要措施,也是延长糖尿病患者生存时间的关键.护患两者的相互理解,相互信任才能顺利沟通,提高护理质量,更大程度上帮助治疗效果,使病人满意.