饮酒影响心理健康

酒是一种饮料,喜庆宴席少不了.在北方,酒又被某些人用作“祛寒剂”,每到隆冬季节,或淋雨受寒后,便喝上几盅取暖御寒.酒又是“麻醉剂”.有些人用酒浇愁,结果情况怎么样呢借酒浇愁,愁越愁.酒还是“催化剂”,酒逢知己千杯少,至爱亲朋欢聚一堂,非得一醉方罢休.酒也是“热闹剂”,在宴席上,只要有了酒,气氛就会热闹起来.可是,酒却不利身心健康.对此,许多人只知道酒可损害胃、胰腺、肝等脏器,损害生殖细胞,影响性功能和优生.然而,酒还能影响一个人的心理健康,对此,却并非尽人皆知了.

酒影响心理健康的原因,是因为酒的成分是酒精.酒精是麻醉剂,对中枢神经系统有抑制作用.一次顿服大量酒,可引起急性酒精中毒；长期饮酒,可引起严重的慢性酒精中毒.

急性酒精中毒有二种表现,即普通醉酒和病理性醉酒.

一是普通醉酒.是一次饮过量酒之后出现的言行反常,就是通常人们所说的“喝醉了酒”.其精神紊乱表现有两种形式.一种是表现为中枢神经系统抑制症状,如酣睡、少语等.另一种则为相反状态,病人唠叨、重复、好吹牛,情绪兴奋、易激动,自控力差,易发生攻击性行为,面红如“关公脸”,心跳快,口齿不清,走路不稳,手指震颤,此为“酩酊状态”.过后,则转入抑制状态,呼呼大睡.普通醉酒,若不过于严重,可自然恢复,无后遗症.

二是病理性醉酒.其特征是即使少量饮酒,也可引起严重的精神变化.病人意识模糊不清,有强烈的兴奋性及攻击行为,但没有普通醉酒时的步态不稳、口齿不清.病人有环境定向障碍,不能辨认周围的人物及地点.还可出现恐怖性的幻觉,从而常发生攻击性行为.激烈兴奋,持续几分钟到几小时,便进入酣睡.醒后近事有部分甚至全部遗忘.

慢性酒精中毒的精神症状,有酒精性人格障碍,酒精性震颤谵妄,酒精性幻觉,酒精性嫉妒妄想及酒精性脑病.对这些精神症状,下面一一介绍.

酒精性人格障碍.是由于长期饮酒引起的中枢神经系统慢性严重中毒.其特征为逐渐加重的个性改变和智能衰退,病人渐渐变得自私、孤僻,整日所关心的只是酒,除酒之外,对一切都无所谓,十分淡漠,甚至对家属的不幸也不关心.情绪不稳定,好发火,注意力不集中,记忆力减退,工作能力下降.病人酒瘾特大,常常是只喝酒不吃饭,甚至以酒代茶,整日手不离酒瓶.病人对酒有强烈的意向,为了能喝到酒,无所不用其极,以致偷窃、诈骗,无所不为.家属反映,饮酒前后相比,病人判若两人.

酒精性震颤谵妄.这是在慢性酒精中毒基础上的一种急性发作的精神障碍,大多发生在顿服过量酒之后,也有在突然戒酒后发生的(此为戒酒反应).发作呈急性状,表现为震颤和谵妄,病人有丰富的幻觉,尤以幻视多见.病人身临其境,而且病人的情感和行为也受幻觉支配,因此情绪变化多端,时而恐惧,时而兴奋、欢乐或悲伤哭泣.常见病人急跑或追赶什么人,或向空中捕捉什么,有时招手似在和对方打招呼,有时反复抚摸身体或抖动被褥,口中喃喃自语,不知所云,也可出现伤人或自伤行为.另一个特征是手、舌及全身震颤.

震颤谵妄一般经过3～5天便可结束.在一次熟睡后“睡醒”了.醒后意识完全清醒,幻觉消失,震颤逐渐减轻直至消失.

酒精性幻觉.与震颤谵妄一样,多发生于长期饮酒的人或突然停止饮酒后数日,所不同的是,幻觉以幻听为主,幻视很少见,而且意识清醒.酒精性幻觉缓慢发病,持续时间也长,可达数周、几个月甚至几年.停止饮酒后,幻听可逐渐减少直至消失,与此同时,有些病人发生痴呆.

酒精性嫉妒妄想.病人怀疑配偶不忠实,有外遇.为了证实这种想法,病人(多见于男性)寻找许多细节作为证据,例如回家后见妻头发不整,或衣扣未扣好等,都认为是妻不贞的证据,于是逼妻承认,否则便打骂,甚至干出犯法之事.若再不戒酒,可出现痴呆,此时嫉妒妄想反而减轻甚至消失.

酒精性脑病.可以是震颤谵妄或酒精性幻觉的后遗症,也可以是慢性酒精中毒的最后结局.临床症状以记忆障碍为主,还有多发性神经炎等,为一综合征.病人近事遗忘明显,记不住新发生的事(但对病前较远期生活中的事情却记得很清楚).为填补记忆中的空白点,病人还有虚构(无中生有之事)和错构(将甲事错当成乙事).此外,病人的行为和情感也有改变,常呆在一处,很少活动.病程晚期呈痴呆.

得了病再治疗,为时已晚,关键的问题是预防为主.其实要预防酒对心理健康的危害也并不难,那就是滴酒不沾.尤其是长期饮酒,产生酒精依赖者,更应戒酒.不过要注意,要逐渐减少饮酒量,直至停饮.不能“急刹车”,以免发生“戒酒反应”,出现精神症状而欲速则不达.