心理护理在助产中的疗效观察

【摘 要 】一般情况下,临产妇在分娩时由于受到各种因素的影响,其心理活动比较剧烈,既有将为人母的喜悦,也有对分娩的恐惧忧虑,还有对以医护人员的怀疑等等.因此,医护人员必须根据临产妇的具体心理状况和不同的分娩时期,实施全面的心理护理,使他们在产程中保持良好的心里状态,保证分娩的顺利进行.这既是医护人员（助产人员）的职责,也是提高产时护理质量的重要方法.

【关 键 词 】心理护理；助产；疗效；应用

分娩是妇女正常的生理过程,但是由于各方面的原因,比如社会、家庭、经济、医生、个人等的影响,产妇在分娩过程中往往表现出复杂的心理过程,可能会影响分娩的顺利进行.尽管排除其他因素的干扰而导致的难产,但由于产妇产时过分恐惧紧张也可导致难产, 因此,实施适当的心理护理,是保证分娩顺利、母婴安全的重要环节.助产人员在待产的过程中针对产妇心理特征,实施心理护理,可以稳定产妇的情绪,缓解焦虑,减轻其心理压力,从而促进生产的顺利进行.

1心理护理在助产中的疗效

据我院的观察试验结果来看,助产人员对待产妇在临产和分娩中的特殊心理变化,进行适当的心理护理,取得的疗效让人满意.

1.1观察对象2009年3月至2010年11月在我院住院分娩的产妇1000例,这些产妇身体健康,无妊娠并发症、合并症,无分娩禁忌证；产妇为头位单胎,平均年龄在25周岁左右,其怀孕周期平均约39周.试验人员把这1000例待产妇随机分为观察组和参照组各50例,且2组产妇的年龄、孕周、文化程度及职业均为是为不影响观察结果.

1.2方法 参照组采用的是护理人员随机排班,8 h工作制,入院后只是对产妇进行一般性介绍,且入待产室无亲人陪伴,由当班护士进行观察处理, 并行交接班,无陪伴护士,助产人员与产妇交流少.而观察组入院后有亲人陪护入待产室,医护人员与产妇沟通多,即使的了解了她们的心理活动,有针对的解释、开导,消除紧张、恐惧心理,使其情绪稳定,积极配合,在产妇进入产程后进行进行鼓励支持,密切观察产程,发现问题及时处理,医护人员陪伴直至分娩结束. 实行24 h弹性排班.

观察2试验组产妇剖宫产率、新生儿窒息率及患者满意度.

1.3结果 对两组的结果对照表明,观察组产妇剖宫产占到该组全部产妇的15%（75例）,低于参照组的29%（145例）,新生儿窒息率1.2%（6例）低于参照组的4%（20例）,而满意读观察组以99.2%（496例）满意度优于参照组的81.2%（406例）.

2产妇的临产时的心理特征

由以上结果可知,在产妇产程中进行必要的心理护理即是必要的也是有效的.那么产妇的心理特征主要表现在哪方面呢?由于产妇面临的状况不同,比如孕产次数、文化程度、家庭状况等的不同,而导致在待产过程中,会存在不同的心理过程,并表现出一定的外在心理特征.不论是初产妇或经产妇,由于在产前可能受到,亲朋好友、社会媒体等的影响,均存在恐惧、紧张、忧虑、 烦躁心理.主要表现在以下几个方面：

2.1环境造成的孤独感产妇进入待产室时,发现其面临的是不熟悉的房间环境、不熟悉的同室的其他产妇,不熟悉的医务人员以及待产室要的各项规章制度,加上将产时的阵痛,因而一旦缺乏家属的陪同,产妇就会感到本能的不安全和孤独感,这时她们希望能有人,特别父母和丈夫能够陪伴其左右尤其是在在分娩过程更希望能够有家属陪伴.因此,如果其对于某个医护人员具有一定的信任,那么就会要求这名医护人员能够陪在其身边.

2.2对分娩不了解而造成的紧张感、恐惧感一般情况下,紧张、恐惧危险的心理大多是由于产妇对分娩的不了解.害怕分娩疼痛及怕分娩时自己或胎儿会有生命危险,或者对胎儿的健康以及性别的担心,对会阴侧切和剖宫产术的恐惧,等等因素都会造成紧张恐惧的精神压力,容易导致产妇在分娩的情绪发生剧烈的波动,影响分娩的顺利进行.

2.3对医护人员技术和怎么写作态度的忧虑产妇最大的心愿是母婴平安,家属对产妇也特别关心、重视,总是想尽一切办法来满足产妇的各种需求,产妇本人同时也希望从医护人员那里得到理解,受到重视.因而,待产妇入院后,都希望医护人员对她给予足够的重视、关心以及负责,其非常希望技术高超的医护人员为其怎么写作.这些产妇的心理也特别敏感,一旦怎么写作她的是其不满意的或者不了解的医护人员,则他们就会持怀疑态度,甚至拒绝合作,不予配合.

另外,如果产妇的文化素质偏低,缺乏对分娩的一般常识导致产妇不合作；分娩带来的经济压力带来的烦躁不安；产妇隐瞒生育史的心里不安感,都是分娩的心理问题,可能会影响正常产程进展.

3心理护理应用

3.1良好的态度首先,助产人员要态度热情诚恳、语言温和亲切、举止文明礼貌、动作轻巧柔和、操作准确,保持产室环境的整洁、舒适整洁、舒适 的环境.主动向产妇介绍待产室的环境和相关规章制度,同室的室友,相关的医护人员,促进产妇尽快熟悉环境,消除陌生感,并耐心回答产 妇提出的问题.在产妇在产室待产时,要细致的询问其过往病史并进行全面的体格监察,充分了解产妇的生理和心里状况,以之做出有针对性的生理和心理护理.要向产妇讲解有关妊娠、 胎儿在宫内生长发育的知识,使产妇认识妊娠、分娩是女性一种特殊的生理过程；充分的向产妇解释宫缩的形成阵痛的原理,同时正确的向她们传达心理因素对分娩过程的影响,从而使得产妇能够正确的认识分娩的过程和分娩的阵痛,促使她们积极主动的配合.另外,助产人员还应该通过与产妇随意交谈,分散产妇注意力而减轻其阵痛感.

3.2产程关键环节的心理护理第二产程似乎分娩过程非常重要的一环,可以说是决定着产妇能否正常分娩的关键环节.在第二产程过程中, 助产人员要忙而不乱,熟练果断,不断给予产妇精神上的安慰与鼓励.同时,知道产妇在宫缩过程中的技巧,鼓励产妇,给产妇信心.助产操作适时、适度,避免出现意外.产后,即第三产程,也产程的关键环节,这时如果出生后的不是产妇所期待的,会引起产妇失落、不安的心情,很可能会增加出血多的概率.因此,医护人员最好站在产妇的立场上的态度来慰藉产妇,鼓励其说出心中的郁闷,及时做好产妇的生活护理,帮产妇与婴儿建立母子感情,同时,要将婴儿及产妇情况及时告知家属,并将家属的良好反应反馈给产妇,使其保持平静的情绪,防止产后出血.若婴儿有异常时,应该及时处理,暂时不告诉产妇,留待时代时间再告之,并给予尽可能的帮助,避免导致产后抑郁症.

3.3消除产妇的恐惧感,增加安全感医护人员应以主动热情的关怀和高度的工作责任感,获得产妇的最大信任,相互间建立良好的护患关系,使产妇对他们产生信任感,能够把心中的困惑和压力倾诉出来,使其在整个分娩过程中更好地接受指导及治疗,消除恐惧心理.产妇都希望在分娩过程中能够母婴平安,避免意外的发生.为了增加产妇的安全感,医护人员可以向其介绍同样方式分娩成功的其他室友的情况,来树立产妇的分娩信心和安全感,从而有利于分娩的顺利进行.对那些过度紧张,宫缩不协调的产妇,要有耐心,用理解和蔼可亲的态度对待,增加护患的亲和力,这也有利于产妇增加安全感.

另外,剖宫产产妇的心理活动也应当引起产科工作人员的高度重视,给予必要的心理护理.对于那些因经济、家庭问题而导致不得不剖腹产的产妇而出现心理悲观或者抑郁等心理问题的产妇,医护人员应该给予特别重视,运用科学的手段、恰当的方法、和蔼的态度对其进行积极的心理疏导,帮助其消除自卑心理,促进其尽早摆脱这种状态.

总之,心理护理应该是产房医护人员在助产工作中必须运用的手段.它能够给予产妇心理和精神上的支持,提高产妇对分娩的信心,增加产妇及其家属对医院的信任感和满意度,是一种“以人为本”的护理手段.