心胸外科手术患者的心理护理

摘 要 ：目的 加强心胸外科手术患者心理护理,消除患者的陌生感、恐惧感,提高护理怎么写作满意度.方法 采用交谈法和观察法,调查患者的性别、年龄、术前心理问题及对心理护理必要性的认识.结果 180例患者中有164例占91.1%,认为有必要进行心理护理.结论 手术护士手术前后进行访视,麻醉前安慰,术中关心体贴患者,术后随访患者详细交待注意事项并追踪观察心理状况,可使其能够更好的密切配合手术,取得最佳疗效和满意度 .

关 键 词 ：心胸外科；手术；心理护理

随着生物、心理、社会型医学模式的确立与发展,心理因素及社会因素对疾病的发生、发展、转归的影响越来越被医学界所重视,为了减少患者对手术的恐惧和焦虑,增强手术的信心,手术护士须在手术前进行随访,麻醉前安慰,术中关心体贴患者,术后详细交待注意事项并追踪观察心理状况,认真负责、礼貌怎么写作,踏实有效地做好其心理护理,消除患者的陌生感、恐惧感,使其能够更好的密切配合手术,取得最佳疗效和提高护理怎么写作满意度.

1.手术患者的心理问题[1]

1.1丧失性焦虑 为失去劳动能力,脱离集体、家庭,担心家庭成员无人照料而焦虑.

1.2阉割性焦虑 为手术进行是否顺利,是否有生命危险、疼痛,术后自身完整状态是否丧失,以及能否进行正常的生活而焦虑.

1.3分离性焦虑 患者住院后,为离开了他所熟悉的环境,失去了原先心理生活的主要乐趣和支柱而焦虑.

1.4检测拟性疑虑 手术后,患者常因为手术切口的疼痛而产生这样那样的检测设与疑虑.如术后吻合口、切口会不会裂开,伤口长好后形成疤痕会不会导致器官功能丧失等.

1.5担忧 担心手术医务人员的技术能力,对自己是否尽心负责治疗而担心.

1.6恐惧 对手术治疗缺乏正确认识,或听说过手术失败,及发生手术事故的病例,对预后有疑虑等.

2.调查内容及结果

2.1内容 共调查心胸外科手术患者180例,平均年龄为55.8岁,其中男性129例,女性51例,中年55例,老年125例；采用交谈法和观察法,调查患者的性别、年龄、术前心理问题及对心理护理必要性的认识.

2.2结果 180例患者中有164例占91.1%,认为有必要进行心理护理,与手术室护士交谈,增强了他们对手术成功的信心,解除或缓解了术前紧张情绪.

3.心理护理措施

3.1术前心理护理 针对患者所具有的焦虑、恐惧心理,可酌情向患者及家属说明手术的必要性、安全性,介绍手术医生的技术情况、手术过程、注意事项及以往同种病例的治愈情况,使患者对手术医生产生信任感.向患者讲解手术室有无影灯、吸引装置、电刀、心电监护仪、麻醉机、手术器械等,在手术时会发出各种响声和亮光,都对人体无损,不必害怕,增强患者的安全感,给予一定的思想准备.配合麻醉师让患者了解全麻的意义,麻醉方法及效果,使其手术时疼痛恐惧的顾虑得到减轻,以便手术中能很好的配合,并对预后充满信心.

3.2术中心理护理 患者刚刚进入手术室时,会由于环境的陌生与肃静,而立即产生畏惧心理,此时要注意说话的语气、语调和态度,让患者感受到他们所处的环境是安全的.注意保暖尽量减少不必要的暴露,室内温度保持在20℃～24℃[1].在进行核对时,以关切有礼的方式询问患者的床号、姓名、诊断及术前准备情况,了解患者的心理状态、紧张程度,对于患者提出的问题做耐心和气的解答,并在输液穿刺和麻醉插管时,安慰鼓励患者放松,有利于穿刺插管的成功.护理技术精益求精,有娴熟的护理操作能力,患者的信任往往是建立在护士的举手投足之间,而护士过硬的技术操作能力更能创造和谐的护患关系[2].

3.3术后心理护理 手术完成后护送患者返回病房,注意为患者盖被保暖,通知家庭成员手术情况及术后注意事项.跟踪观察术后患者心理情况,鼓励患者以饱满的精神面对生活,防止激动和烦躁情绪的发生,预祝患者早日康复,并让患者对手术室护理工作提出宝贵意见和建议.

4.言行严谨有礼

多疑、恐惧是患者意志行为的又一特点.尤其那些怀疑自己患了绝症的患者,在术前常常观察医生的一举一动,了解自己的诊断.因此手术中言行一定要严谨,耐心给患者进行手术的必要性、安全性分析,术后可能发生的各种情况,增强患者对手术的信心.运用文明礼貌的言行更可进一步巩固患者的信心,稳定情绪,给予他们足够的心理支持.作为护士无论自然情况如何,专注和充满热情的目光,都能使人产生一种友善的感觉与亲切的印象,护士微笑的面容、平静的目光、柔和的声调,同情和关心的态度,都可稳定患者的情绪,使患者产生温暖、安全、亲切感,唤起患者战胜疾病的乐观情绪,从而缩短护患之间的距离[3].

南丁格尔曾说："护理工作的对象不是冷冰冰的石块、木头和纸片,而是有热血和生命的人类."由此可见,即重视技术护理又强调心理护理,满足患者身心两方面的需要,这是护理事业新的发展.