外科病人的心理与护理

点赞:32429 浏览:153437 近期更新时间:2024-03-15 作者:网友分享原创网站原创

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)09 - 75 - 02

手术是临床上治疗外科疾病的重要手段,不论手术大小,病人在精神上、肉体上要承受较大的痛苦,随之心理反应较强并且复杂.临床护理中我们发现手术病人从入院之日起,其心理活动很活跃,产生一系列行为和情绪的变化,愈接近手术日期,反应愈明显,甚至可以影响睡眠和食欲,导致血压升高和心率加快而影响手术进行.术后切口疼痛和手术打击引起的挫折同样使病人的情绪产生应激反应,如讨厌别人的欢快的声音,猜疑、缺乏自信心、过度依赖和拒绝早期下床活动.这些行为直接影响术后的康复,我们在长期临床护理工作中,深切体会到在搞好基础护理的同时,心理护理也是至关重要的,给病人以心灵上的护理,心理安慰,精神的力量确实能起到良好的治疗作用,这正是“不是良药,胜似良药”.

1.术前的心理护理

1.1 收集、掌握病人的心理信息因病人的生活环境、文化素质、个体差异、社会地位不同,所以思想活动较复杂,并且随病情变化而变化,因此,医护人员在工作中不能从病人的局部病变考虑,还要细致观察、了解患者的性格、爱好、病情、心理变化和家庭环境等情况.收集其心理信息,掌握其心理活动,然后根据不同情况,进行有针对性的心理护理.

1.2 做好思想工作,消除紧张恐惧心理当病人知道自己的疾病必须手术治疗时,当时就对手术产生一种严重的恐惧和神秘感,认为动刀、动剪室关系到命运存亡的大问题,出现心情紧张、坐卧不安、焦虑、恐惧等消极情绪的反应.年轻患者恐惧手术疼痛,担心留下后遗症,怕影响学业及生活,中老年任则担心事业、家庭受到影响,害怕手术增加经济负担,担心增加子女的精神负担或预后不佳,甚至下不了手术台.如有位女病人,教师,54岁,患胆结石十多年,从入院就少言寡语,情绪低沉,对周围环境十分敏感,尤其关注同病室患者的病情发展和医护人员对自己的态度,入院二十多天,对病房手术回来的每位病人她都要去看好几次,问长问短,等身边的病人都痊愈出院,才下决心手术.术前一天写最好的菜吃,晚上总写个没完.病人术前的这种恐惧和焦虑将直接影响手术效果.术前应向病人介绍专家或医生是怎样反复研究病情并确定最佳方案的,使病人深感医护人员对其病情十分了解,对手术极为负责的,在病人前树立手术医生的威信.利用恰当的语言,区别不同患者的心理来用不同的交流方式,如文化水平较高的患者科用医学道理进行讲解,对文化水平不高的患者则注意通俗大众化的语言进行交谈,特别室对危重或行大手术的患者,要掌握好谈话内容,给患者以信心安慰,增加病人的安全感.在治疗护理过程中,医护人员要多关心病人,给予同情体贴,尽量满足他们的合情合理的要求,消除患者各种不利于手术的心理,达到预期目的.

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1.3 融洽护患关系,取得病人的信任医护人员的言行举止,端庄整洁的仪表,说话亲切温柔,文明礼貌,高度的责任感,娴熟的操作,护士的一举一动都是感情的信息,这些不仅给患者心理上打下美好的烙印,还会带给患者以轻松愉快的感觉,使之受到鼓舞,愿意接受其治疗护理的情绪.反之,我们有些护士平时不注重自身的修养,衣帽不洁,语言冷淡,则给患者以不可信任的感觉,甚至使之产生厌烦情绪,如有一些文化层次较高的病人,向护士长提出:我不让某护士打针、输液、术后护理我,你看她白鞋穿成黑鞋,说话冷冰冰的,走路无精打采.我们体会到,端庄的仪表,温柔的语言,娴熟的操作,不仅能融洽护患关系,取得病人信任,还能消除病人紧张、多疑的心理.


2.术后的心理护理

2.1 互换角色,设身处地为病人着想当病人从麻醉中清醒过来,他们最关心的是手术效果和预后,护士应以亲切的语言,欣喜的表情向病人祝贺手术成功.并询问病人感觉如何,有什么要求,再以娴熟的技术为病人做好一起处置.由于手术后,改变了病人的日常生活习惯,引起病人的疼痛和种种不适,致使病人心情烦躁,易产生被动依赖、伤心自怜等心理活动.这期间护士要理解病人的心情,体察病人的痛苦,多使用良性语言,安慰鼓励患者,给以心理上的支持.同时要根据不同病人,不同需要而扮演不同的角色,设身处地的为病人解除一切心理障碍及痛苦.

2.2 帮助病人缓解疼痛,早日康复术后疼痛是手术病人都会体验到的,它与手术部位、切口方式耐受能力有关.病人怕疼不敢深呼吸,不敢翻身,咳嗽,更不敢下床活动,害怕刀口裂开,术后第二天处大手术尽量不用止痛药,用温和热情的语言给病人讲清术后深呼吸、翻身、下床活动的好处,并亲自去给病人翻身、拍背,同时充分发挥护士工作的艺术性,用病人的兴趣转移分散对疼痛的注意力,调节控制病人的情绪,改变疼痛的敏感性,耐心细致的护理能解除疼痛的心理压抑,主动关怀,胜似亲人般的怎么写作,使其心情舒畅,减轻痛觉,逐渐增加活动量,增强康复的愿望.

多年的临床护理工作使我深深体会到,外科护士不但要有娴熟的操作技能,而且还需要通过护士端庄的仪表、美的语言,给予病人战胜疾病的力量,医治病人的心理疾苦,这就是护士的技能.