冠心病患者的心理特征护理

点赞:25318 浏览:117316 近期更新时间:2024-01-04 作者:网友分享原创网站原创

中图分类号:R541.4 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)05-0236-02

冠心病是当今发病率高且严重危害人体健康的心血管系统疾病,本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、内分泌功能低下及年龄大等因素有关:1、年龄与性别;2、高脂血症;3、高血压;4、吸烟;5、肥胖症;6、久坐生活方式;7、尚有遗传、饮酒、环境因素等.它的防治一直是医学研究的一个重点.根据作者对许多研究资料进行综合分析后发现,冠心病也是心身疾病的一种,即存在躯体症状导致心理失衡反应,又有心理稳定促进疾病愈转的正性反馈[1],近年来,通过临床护理实践,对冠心病病人住院期间心理特征有了进一步了解,并给予相应的心理护理和健康指导,取得了良好的效果.

1临床资料

我科于2007年至2010年收治冠心病病人726例,出院后病人满意率达95%,病人住院时间最长97d,最短5d,平均住院时间l5d,根据住院病人的不同心理大致可分为四种.

2心理特征分析及护理

2.1焦虑心理:

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病人患冠心病后,特别是急性心肌梗塞需要心电血压监护、氧气吸入、静脉输液.全身多部位被各种联线和导管所缠绕,而且要求1周内绝对卧床休息,大小便在床上完成,这些环境和生活习惯的改变都台影响病人的心理,易产生焦虑情绪,表现为睡眠不佳、表情淡漠、对住院环境、治疗、护理等难以适应.

2.1.1.病人入院后应以热情、亲切、诚恳的态度与之接触,主动介绍病室环境,科室概况及主要医护人员.

2.1.2.向病人介绍不同仪器、联线的维护和使用的必要性,在尽可能的范围内使其变换体位,并向病人说明如何活动不影响监护效果和病情,减少因监护而带来的不适感.

2.1.3.充分理解病人个性,稳定其情绪,用文雅的举止、娴熟的操作取得病人信任,使其尽快适应护理要求,习惯床上生活,避免不良刺激,做好心理疏导,减轻或消除焦虑.

2.1.4.尽量创造舒适安静的环境,调整病室的温度、湿度和光线,经常为病人故一些曲调舒缓的音乐,使病人感到舒适,减少内心焦虑.

2.2紧张恐惧心理:冠心病病人大部分需心电监护,病人一进入CCU室就感到紧张,将复杂的仪器设备视为一种威胁,不知所措,加之同病室危重病人的抢救或死亡,严格的探视制度致使病人与外界隔离,均会使病人产生紧张恐惧心理,将疾病视为不治之症,拒绝与医护人员合作.

2.2.1.通过暗示、说服、示范、诱导等方法,让病入学会放松,转移注意力,消除紧张心理,对医护人员产生信赖感,增强战胜挠病的信心.

2.2.2.对不同文化程度的病人采用不同的护理方法,有针对性地指导病人认识所用的仪器设备,介绍仪器的使用目的、功能、安全性,尽量减少房间的仪器设备,暂时不用的应搬走.

2.2.3.抢救危重病人时应注意保护周围病人.监护仪的报警声应尽量调低,以免增加病人心理负担.定时给予家属探视时间,带一些病人熟悉的物品、听听家人的录音等,以减轻病人的紧张恐惧心理.

2.3忧虑心理;在疾病缓解期或恢复期,病人对自己的前途悲观失望,顾虑重重,担忧冠心病复发.有的病人在住院期间一切服从医生护士,并不关心药理知识,当得知出院的消息,担心出院后再发病时,得不到医护人员的及时治疗和照顾,担心换医生后不了解病情而延误治疗,表现为对未来事件及结果担忧,以致于生活变得没有规律,甚至对自己的不良嗜好不去主动节制.

2.3.1.病人度过急性期后,就应进行有关疾病知识的宣传,让病人及家属了解和掌握冠心病的发病机理、治疗和休养中的注意事项,以及自我保健、自我救护等有关知识.

2.3.2.消除病人担心出院后再复发的顾虑,详细说明本病的性质及预后良好的一面,指出令人乐观的前景.

2.3.3.在病人出院前做好解释工作,即表明病人病情已好转,恢复期只要耐心治疗,定期随访,保持情绪稳定,避免诱发因素,提高对疾病的认识,可减少或不再发作.


2.4否认心理:不承认自己已患病或病情严重,对可能发生的严重后果缺乏思想准备,相信自己的身体会抵抗所有疾病,或者不相信以往健壮的身体会得病,表现为不急不躁、泰然处之.

2.4.1.通过耐心的疏导,亲切的鼓励,稳定病人情绪,树立信心,把消极的心理转变成积极的心理,以达到治疗疾病的目的.

2.4.2.对否认疾病的病人,要适当地说明其诊断相病情,向病人讲明冠心病可以带来的严重后果,应正确面对现实,积极治疗.

2.4.3.结合本病房一些治愈的实例,或请病情已平稳的病人介绍自己在治疗过程中的切身体会,以使病人正确认识病情,配合治疗.

在护理实践中,根据不同病人的心理特征给予不同的护理和指导,使病人处于一个接受治疗的最佳生理和心理状态,用亲切的语言,细心的照料,及时发现病人的心理反应,用高尚的情操唤起病人心理正性反馈,充分发挥皮层与内脏相关的机理,改善神经体液调节[2],保证冠状动脉免于痉挛闭塞是促进康复的根本所在,对提高病人满意度,缩短平均住院日起到积极怍用.