剖宫产手术产妇的心理护理

【摘 要 】目的：探讨剖宫产手术的产妇心理护理.方法：总结分析剖宫产术前、术中、术后对患者心理护理的体会和经验.结论：通过对孕产妇无微不至的关怀、主动热情的精心护理,使孕产妇对手术医生、麻醉医生和护士产生完全的信任感、安全感,更好的配合手术,确保手术成功.

【关 键 词 】剖宫产手术 心理护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0419-01

剖宫产手术在处理胎儿窘迫、产程迟滞、胎位不正、多胎妊娠、巨大胎儿等高危妊娠方面起到了越来越重要的作用,随着人们生活水平的提高和观念的转变,越来越多的孕妇及其家属选择剖宫产术结束分娩.近年来剖宫产手术的比例呈上升趋势,提高产科的护理质量有利于促进产妇的术后康复、避免发生术后并发症、保证母婴安全.[1]由于剖宫产术孕产妇面临着更大的风险、压力和困惑,因此心理护理干预措施在减少孕产妇的心理、生理应激反应方面具有重要的作用.如何加强剖宫产手术产妇的心理护理,让孕产妇以平和的心态迎接手术,提高手术质量,利于母婴安全,越来越值得医护人员关注.现将体会总结如下.

1.术前心理护理 孕产妇的不良情绪,主要表现以下几种：对医院环境的不适应,精神比较紧张；大多经历了分娩前的阵痛或由于检查得知胎儿宫内状态不佳,不能顺利分娩需要手术；孕产妇对剖宫产手术的认识不足,担心麻醉效果不好而疼痛及婴儿是否安全降生,以及担心术后喂奶不方便、腹部疤痕影响美观等.孕产妇会出现紧张、恐惧、焦虑的心理,所以医护人员应当给孕产妇创造安静、清洁、舒适、轻松的环境,主动与孕产妇进行沟通,针对其不同的心理问题进行卫生宣教,建立良好的医患、护患关系,向孕产妇耐心的讲解手术的必要性、对母婴的安全性.[2]并向孕妇及其家属介绍手术的过程及术前、术后的一般知识和注意事项,还可以对产妇介绍手术医生、麻醉医生和护理的情况,消除其心理顾虑和紧张,正确的认识和对待手术,并要做好家属的思想工作,取得其理解和信任,帮助孕妇以稳定的情绪接受手术,减少并发症的发生.

2.术中心理护理 孕妇进入手术室,离开家属的陪护,面对手术室完全陌生的环境以及医护人员严肃而忙碌的身影,同时担心手术中自己和孩子出现意外,往往会产生恐惧紧张、孤独无助的不安心理,此时手术室工作人员要态度和蔼,待孕妇如亲人,尽量满足孕妇的适当要求,使孕妇感受到温暖.主动向孕妇介绍麻醉对手术的重要性,让孕妇配合麻醉医师的操作.打麻醉侧卧位的时候站于孕妇的对侧轻抚孕妇的身体,紧握孕妇的手让其有安全感.孕妇紧张时给予肢体性的安慰和语言性的鼓励.“想想你马上要见到你的宝宝了,要勇敢一点点,再坚持一下,你是个坚强的妈妈哦!”手术中医生的一切操作应轻、快、稳、准,尽量缩短手术时间,以减轻孕产妇的痛苦.取出胎儿时,相邻脏器牵拉时孕产妇会感觉难受、疼痛,护士可指导孕产妇做深呼吸,以减轻不适,但呼吸时要屏气,以免腹压增加后大网膜涌出而影响手术.[3]一旦婴儿娩出后应及时将婴儿抱到产妇身边,当她看到并亲吻了自己的宝宝后母爱会就此产生,也就逐渐消除了她们对手术的恐惧心理.手术过程中医护人员谈话要轻声慢语,遇到意外时要保持冷静,不要大声喊叫,以免影响产妇情绪而发生不必要的并发症和纠纷.

3.术后心理护理 手术结束后医护人员应为产妇擦净身上的血迹,为产妇穿好干净的衣裤,盖好被子,整理好仪容,以亲切、愉快的表情和真切的语言恭喜产妇顺利晋升为母亲,并告诉她手术很成功,不久就可以康复出院.搬运产妇时要尽量轻柔.

讨论 随着社会文明的进步,医学科学的发展,心理护理在临床医疗工作中越来越具有重要意义.心理护理是基础护理、专业护理和药物治疗所不能替代的,主动把握孕产妇心理特征,消除孕产妇的心理负担,使孕产妇建立积极向上的良好情绪状态.心理护理需要医护人员（特别是护士）具有多方面的修养,是通过情感的交流去改变孕产妇的心理状态.良好的心理护理是一门精细的艺术,因此医护人员不但要有熟练的技术操作能力,还应具备良好的医德医风和心理护理技能,视孕产妇如亲人,尊重和关心她们,帮助产妇顺利的确立家长与孩子的关系,及早让她们适应母亲的角色.医护人员通过对剖宫产产妇的心理护理,使产妇身心两方面均处于最佳状态,渡过围产期.产妇因手术应激引起的生理、心理变化得到改善,又增加了其配合手术的主动性,减少了手术并发症,同时体现了“以人为本,以病人为中心”的整体护理理念.