乳腺癌化疗患者的心理护理

【关 键 词 】 乳腺癌,化疗,心理护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤.在我国,占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1].手术治疗为主,辅助化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗措施.乳腺癌手术治疗后体内仍存在残余的肿瘤细胞,全身化疗能根除机体内残余的肿瘤细胞以提高手术的治愈率,术前化疗能尽早控制微转移灶,使原发癌及周围扩散的癌细胞发生退变或部分杀灭,使肿瘤缩小以以减少术后复发及转移.手术破坏形体美观和术前、术后化疗的毒副反应,往往会造成患者生理和心理双重功能障碍.为了使化疗顺利进行,使患者主动的配合治疗,做好护理工作促进疾病早日康复.现报告如下.

1.针对不同的护理问题采取不同的护理措施

1.1 恐惧患者都认为癌症是不治之症,谈癌色变,情绪紧张,心神不安,产生极大的恐惧心理,害怕死亡.耐心细致地给病人讲解癌症的有关知识,告诉病人癌症并不是不治之症,随着医学的发展,有许多癌症可以治愈,有的可以带癌生存,甚至可以根治,根据病人的理解及承受能力适当解释病情,告诉病人不良情绪对疾病及愈后的影响,讲解以前成功的病例,使病人消除恐惧心理,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗.

1.2 焦虑病人的焦虑主要来源于知识缺乏.由于大多数病人错误地认为,手术是治疗疾病的唯一方法,手术越快越好,而术前化疗使等待手术的时间延长,病人焦虑的情绪会随之增加.消除患者的焦虑情绪 耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性,家庭经济困难的病人,担心治疗费用会使以后的生活更加困难而产生忧虑.而不良的情绪对愈后会产生不良的影响.应根据患者的个性特征有针对性的介绍相关知识,用语要文明亲切、热心,减轻患者的心理压力,消除心理障碍,使其积极配合治疗,早日康复.

1.3 抗药心理胃肠道反应 是患者自述的最严重且最忧虑的化疗副作用 ,由于化疗可能引起恶心、呕吐、脱发、局部皮肤坏死血管损伤等严重的不良反应,有的患者认为化疗药物是一种,对化疗药物的不了解、化疗知识的缺乏及对化疗后自我形象的担心,导致患者再次出现意志消沉、情绪低落、丧失与疾病斗争的信心,消除患者对化疗不良反应的恐惧, 根据病人的理解及承受能力给病人讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应.应讲究谈话艺术性,多与患者交谈,耐心听取患者倾述,对于患者提出的疑问,做耐心细致的解释.告诉患者,应用化疗药物会有些不舒服,但应用化疗药前,向病人耐心解释所实施的化疗.放疗常见的毒副反应及应对措施,会使用预防性药物,如果还有不适,医生会使用其他办法给予处理,消除患者思想顾虑,积极主动地配合治疗.创造良好的环境,促进患者心态的调整护理人员不只以美好的语言和精湛的护理技术为患者创造良好的治疗环境,还要组织提供病友相互交流,相互鼓励的心理环境,使患者处于一个充满友爱的集体氛围,调动机体潜在力量,增强战胜疾病的信心.

1.4 绝望期过后的强烈求生患者经过不同心理过程之后归于平静、准备接受事实的心理状态,对于乳腺癌的治疗持以积极的态度.特别是术后正接受化疗的患者,对化疗药物盲目依赖,忽略自身的免疫状况.病情恶化,肿瘤转移等,患者意识到所做的一切都是徒劳的,到头来会是人财两空,对治疗和生活失去信心,拒绝治疗,等待死亡,严重时还会出现倾向.做好心理安慰的同时向病人介绍有关乳癌治疗新进展以及取得成功的典型病例,并介绍患同种疾病并且治疗效果及心态较好的患者相互认识,促进患者之间对抗疾病经验的交流,从而获取战胜疾病的信心.医护人员应耐心听取病人的心理感受,告诉患者乳腺癌并不是想象中那么可怕,早期发现,早期治疗,效果很理想,使患者尽快摆脱癌症带来的精神折磨.

2.讨 论

通过对乳腺癌化疗患者心理护理,使患者消除不良的心理因素,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进了疾病的康复.

【参考文献】

[1] 梁力建.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:212.