癌症病人的心理障碍与治疗

据资料统计,每年因癌症而死亡者占全世界死亡总人数的第2位.癌症病人患病后心理障碍是普遍存在的,这对病情的发展、转归有着重要影响.

1.产生心理障碍的因素

癌症对病人是一种超强的不良刺激,这种刺激通过神经系统、内分泌系统以及免疫系统的作用必然产生生理、行为和主观的反应,使病人处于应激状态,产生各种心理反应,出现各种不良情绪如焦虑、郁闷、压抑、沮丧等,并出现回避行为.据有关资料统计,癌症病人心理障碍达92％以上,其反应程度受患者的病情、性别、年龄、职业、个体生理素质、行为方式、遗传因素,所获得的知识与经验、经济状况、“否认”水平,家庭关系,社会心理及所在单位经济效益及支持情况等综合作用的影响.

2.心理障碍对患者、家庭和社会的影响

心理状态长期不稳定,对癌症的发展变化起着至关重要的作用.因为消极、抑郁、悲观、恐惧的负面情绪能通过大脑的反射降低身体的生理机能,诱发内分泌功能失调,尤其是肾上腺皮质激素分泌增加,降低免疫监视系统的功能,使免疫能力降低或缺失,癌细胞脱离监控发生突变,使机体从抗癌抑癌状态转向致癌状态.临床工作中经常可见到当病人得知确诊为癌时,病情会迅速恶化,这说明负性情绪对癌症的发展有重要的影响,癌症病人的身心障碍不仅影响躯体疾病的恢复,而且很难适应家庭生活,难以步入社会,给工作和学习造成不良影响,给家庭和社会带来负担,因此,防治癌症病人的身心障碍有重要意义.

3.癌症病人的心理特征

老年病人,除了老人的一般心理特征,还易由孤独感发展为与世隔绝、抛弃感,由衰老感发展为绝望感和濒死感.他们普遍注重医护人员的态度,希望得到尊重和重视,怕遭嫌弃等.

中年病人多为家庭生活的支柱,工作的主力,牵挂和顾虑多,患病后不仅对个人,而且对家庭发生决定性的变化.因此心理障碍重,发生率高.有的产生绝望感,拒绝与医护人员配合,有的求生强,渴望绝处逢生,积极配合治疗.

青年病人,担心学习、工作、前途和婚姻等问题,产生痛苦忧虑、紧张急躁、悲观失望的心理.

癌症手术前后的病人,多有不同程度的恐惧心理,如怕死、怕手术不成功,癌症是否复发、怕长期疼痛的折磨,怕手术造成器官功能丧失,形体改变、损容等.

晚期常因不堪忍受疾病的折磨,想到不久于人世而产生绝望,甚至作出轻生行为.

4.心理治疗

帮助病人尽快适应角色,即①从常态时的社会角色中解脱出来,根据疾病的性质和严重程度,相应减轻他(她)平时承担的社会责任,②病人对其陷入疾病状态没有责任,不应受到责怪,③病人有权要求痊愈,生病不符合社会的愿望和利益,社会希望每个成员都健康以承担相应有的责任和义务,④病人应该寻求可靠的治疗和技术帮助,必须与医生、护士合作,共同战胜疾病.否则会影响到疾病的治疗和转归.

根据病人的心理特点,加以疏导,指导逐步消除情绪紧张和心理应激,避免不良的精神刺激,保持乐观、自信的情绪和有规律的生活.对于接受手术、放疗、化疗的病人应事先向本人说明治疗过程、意义及合并症,鼓励其树立信心,积极配合治疗,尽量排除恐惧、忧虑的心情,医务人员要树立治病先治人的观念,积极宣传心理因素在治疗癌症方面的作用,使病人在主动配合治疗的同时,尽快摆脱不良的心理状态的困扰,学会自制、、自我解脱,提高自身适应能力,促进身心障碍早日康复.

帮助病人与他(她)的家属之间树立一个有益的和睦关系,帮助解决家庭冲突,并尽力保护病人自身和在家庭中的价值.不要在病人面前流露出恐惧情绪,应更多鼓励和耐心的照顾.

完善社会支持系统,发展心理卫生怎么写作,开展心理咨询,开设癌症康复中心以及开展全民健身活动等.