恶性肿瘤患者的心理状态与护理

[摘 要 ] 笔者通过对恶性肿瘤患者在心里上的共同特点,针对性的进行观察分析,采取相应的心里护理,以缓解患者的痛苦和不安.使患者积极配合治疗,树立战胜癌症的信心,以达到患者治愈、好转或减轻临终前痛苦,延长寿命.

[关 键 词 ] 恶性肿瘤 心理特点 心理护理

[中图分类号] R473.73[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-197-01

恶性肿瘤是当前危害人类健康,导致死亡的几大疾病之一.肿瘤患者在心里上有共同特点,根据其共同心里状态做好心里护理是非常必要的,现就其共同心里浅谈体会如下.

1 恶性肿瘤患者的心里状态 由于长期慢性消耗性恶病质,疼痛以及广泛转移引起机能紊乱.患者极为痛苦,当患者知道自己患有恶性肿瘤时,精神受到极大刺激,容易产生否认、认可、恐惧、孤独、愤怒和抑郁等的心里表现.医务人员必须具备高度的同情心和责任感,与患者建立良好的关系.

1.1 否认、认可心理 患者大多数先有否认心理,即对疾病诊断的怀疑,认为医生的诊断有错误.甚至会说：“病理科的报告弄错了,那个报告肯定是别人的；”“我平素身体很好,怎么可能得癌症呢?我不信.”由于这种否认心里反应,治疗时病人不愿合作,不肯住院,总认为自己休息一下,就会很快好起来的.当病情发生变化后,患者产生了认可心里,表现为消极、悲观、绝望、情绪不稳定等,以致拒绝治疗,不能很好地配合临床护理.

1.2 恐惧心理 因肿瘤检查多,手术范围大,治愈率低,药物副作用大,复发率高,再加上化疗,导致病人沉重的心里压力,终日忧心忡忡,惶恐不安,食不香,睡不眠,度日如年.

1.3 愤怒心理 患者了解自己将要失去宝贵的生命时,缺乏足够的思想准备,加上疾病所带来的痛苦,导致病人烦躁不安,常有很多怨言.对人冷漠无情,脾气暴躁,时常唠叨：“我为什么得这种病,或这种病偏偏让我得?”表现为行为、情感退化,不能忍受疾病给他(她)带来的压力和痛苦,顾虑疾病对他(她)的家庭、工作、前途带来影响.

1.4 孤独心理 大多数肿瘤患者特点是担心病后别人嫌弃,怕受到冷落、鄙视,常常希望周围同志关心自己.尤其是新入院病人,对四周环境都很陌生,更易产生孤独感,极盼望亲人陪伴.患者往往心事重重,敏感多疑,情绪低落或焦虑紧张,又不愿与别人交流,甚至整日唉声叹气.

1.5 抑郁心理 恶性肿瘤患者怕给家属带来困难,给工作带来一定的损失.担心病后将造成家庭经济窘迫,而引起家庭成员的心里平衡失调.对工作而言,怕住院过久或身体衰弱而不能胜任工作,辜负党和人民的重托.病人情绪往往变得异常悲观.表现为言寡行独,厌恶社会,抑郁苦闷,对事业失去信心,对生活失去乐趣.病人希望逃脱他(她)不能忍受的生活环境,在绝望中为摆脱身体上、加上上的痛苦,可能企图.

2.恶性肿瘤患者的心里护理

2.1 护理人员要主动关心患者,以真诚的态度,取得患者的信任.与患者进行诱导性的交谈,鼓励和陪伴患者,用温暖的心、良好的语言去调节患者心里上的平衡,甚至,使患者自觉地配合治疗和护理.

2.2 对于具有恐惧心里的患者,我们应该采取保护性和分析性的心里护理.让患者知道良好的心里状态在治疗中的重要作用.如明确是恶性肿瘤者,可婉转地说：“间变、高度怀疑；”对于手术没能切除的肿瘤患者,要理直气壮地说已经切除了；对于拒绝手术,但手术疗效好的早期癌症患者,我们要了解他们的全部情况后并向他们详细分析做手术的好处,不做手术的坏处,使其乐意接受治疗.或向病人宣传生动事例,以相似病例的病友现身说法,启发病人,增强其积极心里因素,消除恐惧感,在最佳状态下配合治疗和护理.

2.3 对于愤怒心里的患者,我们应主动与之沟通情感,让其将愤怒情绪发泄出来,安抚和解释,消除其不良心里.并配合单位尽量安排好病人的工作,病情允许可将工作带到病房并为之创造工作条件,嘱其子女或亲属定期探视,以使病人安心养病,解除焦虑不安心里.

2.4 解除患者的孤独、寂寞感.护理人员要关心体贴患者,对病人的病情表示同情.做好家属的思想工作.使家属与护理人员更多地与病人交谈,使病人把压抑的情绪表露出来.以便积极疏导,激发他(她)们对生活的向往,以最佳的心里状态接受治疗.

2.5 医务人员要注意语言艺术,配合单位、家属耐心地开导患者面对现实,并主动接受患者.鼓励他(她)以革命乐观主义精神对待疾病.对家属给予安慰和关怀,减轻家庭成员的心里压力.使家庭能为患者创造更好、更和谐的生活气氛.

社会支持对患者也很重要,医务人员应在社会广泛宣传.家庭、工作是患者的精神支柱,离开家庭和社会,患者会感到精神空虚,失去了与癌症抗争的力量.所以应尽可能多地让患者与家人团聚,与社会接触,使患者根据病情适当活动,加强锻炼,一方面转移患者对自身的注意力,另一方面也使患者看到自己不会成为社会的废人,而增强战胜疾病的信心,使患者认识自身的价值,提高生活质量,保持自尊自强心里.

对于恶性肿瘤患者的以上心理状态,我们采取一系列相应的护理措施,以缓解病人的痛苦和不安.使病人坚持治疗,争取早日治愈或好转,哪怕减轻临终前痛苦,延长寿命也是有益的.