分娩过程中的产妇心理护理

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)10－0086－01

【摘 要 】加强产妇分娩时心理护理,可明显缩短产程,减少异常分娩的发生.为提高产科质量,降低母婴死亡率,降低剖腹产率,创造有利环境和条件.

【关 键 词 】分娩,心理,护理

分娩是一个自然的生理过程,但在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩疼痛有密切关系,疼痛程度往往随着心理状态改变而变化.不良的心理因素可造成难产,胎儿宫内窘迫、产后出血、产后出血、缺乳等并发症.因此,了解产妇的心理状态,做好心理护理是确保母婴安全,降低难产率重要措施之一.

1.临床资料

我院2010年5月至2011年5月收住产妇848例,其中初产妇716例,经产妇132例,孕期36~43周；年龄22~27岁,30岁以下产妇620例,30~35岁产妇200例,35岁以上产妇28例,平产500例,剖宫手术348例.

2.产妇的心理状态分析

2.1 焦虑紧张恐惧心理：有720例产妇表现出不同程度焦虑紧张恐惧心理,以初产妇和文化程度较低者居多.原因有对医院环境陌生恐惧；宫缩引起的疼痛；分娩知识的缺乏.

2.2 急躁心理：此类有30例,表现：临产妇个性外向,易动怒,自我克制力差,对疼痛不能忍受,希望小孩能快速生下来.

2.3 怀疑心理：此类有40例,表现对年轻医护人员不信任,担心出生后与期望相反.

2.4 依赖心理：此类58例,表现：此类产妇多为80后年轻妇女,平时娇生惯养,不能忍受疼痛,对自己能做的事情也不愿做,什么事都依赖别人.

3.分娩过程中的心理护理

3.1 对有焦虑紧张恐惧的产妇,我们应该热情、亲切和蔼的态度对待他们,给产妇一个安静舒适的环境.安排亲人陪伴,满足产妇合理需要,并应避免产妇间的恶性刺激.对初产妇进行产程和分娩知识的宣教,让她们理解“瓜熟蒂落”的道理,进入临产时护理人员应陪伴在旁,了解产程进展情况,并形象地讲解分娩知识,增强分娩意志,分散注意力,配合宫缩,合理用力,以良好的心理状态和充沛体力迎接新生命.

3.2 临产妇情绪急躁,缺乏应有耐心,往往会导致欲速则不“达”的不良效果.医护人员要耐心向产妇解释,疼痛是子宫收缩造成的,是生理过程,只有子宫收缩才能开大宫口.用温存、体贴的语音安慰、鼓励产妇,战胜疼痛,获得安全感.忌批评、训斥和表现不耐烦.

3.3 对有怀疑心理的产妇,医护人员首现要具备仪表整洁,神态稳重,言语亲切等良好的个人形象和自我修养,同时要有熟练的操作技能和渊博的专业知识,从而赢得产妇的信任,取得她们合作.其次对担心的产妇,我们应该与其谈心,宣传生男生女都一样的道理.同时还要与产妇家属沟通,做好她们的思想工作.耐心向产妇解释孕妇母体是胎儿生活的小环境,孕妇情绪波动会影响胎儿.产妇保持轻松、愉快的心情,有助于分娩.

3.4 对有依赖心理的临产妇,要因势利导,鼓励发挥自身主观能动性,减少依赖心理,根据产妇意愿让丈夫积极的配合,使产妇获得强大的心理支持,提高分娩痛阈,减轻阵缩疼痛.

临产妇良好的心理状态,是产程顺利进展的基础.我们作为护理人员应具有崇高的医德和精湛的技术,还应具有敏锐的观察力,良好的沟通能力,善于分析患者的心理变化,根据每个人不同心理特征实施不同的心理护理,使产妇在最佳状态下完成分娩.