网站原创中图分类号：R473.71 文献标示码：B 文章编号：1729-2190(2008)10-0109-01
近两年各大医院剖宫产率都很高,有很多足月妊娠妇女是可以通过自然分娩的,却选择了剖宫产结束妊娠.有不少产妇宫口都接近开全了,却受不了宫缩时的腹痛而坚决要求剖宫产.有的临产妇甚至都没有进入产程期,就定了日子,选择了剖宫产.正常产妇选择剖宫产的原因有：
1.产妇本身的因素
1.1 害怕宫缩时腹痛,
1.2 自已认为剖宫产较自然分娩安全,
1.3 听信医生的建议.
2.医生的因素
2.1 追求个人收入；
2.2 采取剖宫产结束妊娠时间快,省得观察产程时的麻烦.
笔者认为在正常情况下还是自然分娩比较好,我科在2006 年2 月一2007 年8 月,通过对365 例进入产程的临产妇进行了严密的观察,对每位产妇实施心理护理,选择对象：（l）年龄在20―35 岁的足月妊娠妇女；（2）身体健康,无既往史的孕妇.
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3.头先露(枕左前或枕右前)的临产妇
3.1 对每位产妇讲解正常分娩的过程,决定分娩的因素,产程各期的临床经过及处理.
3.2 产妇进入每一阶段应及时告之,告诉每一产程将要出现的情况,大概经过的时间是多少,医护人员要做哪些工作,产妇需要做哪些配合等.
3.3 不断的给产妇鼓励,产妇遇到疼痛等不适时,给予安慰,讲解各产程中遇到的不适大都属自然现象,让产妇心中有底,且思想放松.
4 产妇在第一、二产程中遇到出汗时,护士应及时给予擦拭,宫缩时,用手在产妇的腹部触摸或握住产妇的手,和她说些快乐的话,以上方法可以转移产妇对疼痛的注意力,又给予了安慰,产妇每进入一个产程都及时给予鼓励,这样产妇的情绪就比较稳定,消除了顾虑.
5.医护人员守在产妇的旁边,严密监护,遇到特殊情况及时处理
结果通过对产妇的心理护理,365 例产妇,顺利分娩的有358例,3例采用胎吸术助娩,1例采用产钳助娩,3例最后选择剖宫产.顺产率达98%,,可见心理护理在正常分娩过程中占有非常重要的作用.