急诊患者的心理护理

[摘 要 ]心理护理是护理人员在与病人的交往中,以最佳的言行来影响、改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段.而急救心理护理是指那些发病急、病情重而需要紧急抢救的病人过程中进行的心理护理.过去有种错误的观点,认为急救病人病势危急,医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人,无须实施心理护理.近几年来,强调“以病人为中心,从病人的利益出发,在注重病人疾病的同时,注重病人心理需求的满足和人格尊严的完善”[1].讲究给予怎么写作对象以人文关怀和照顾,而对急诊病人也同样需要进行心理护理.因为他们面临生命威胁或身体的痛苦,心理正处于高度应激状态.此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和其紧张情绪,有助于转危为安.

关 键 词 ：急诊心理护理

中图分类号：R472.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0182-02

1各类急诊患者的心理特点

1.1外伤患者的心理

1.1.1恐惧、焦虑、孤独的心理 在临床中100%患者具有不同程度的恐惧心理.瞬间的天灾人祸,或恶性事故使多数患者缺乏思想准备.临床表现为疼痛、出血,面色苍白,血压下降,甚至创伤或致残,家人不能及时到医院守护.身体上的痛苦、精神上的失落,以及后悔恐惧交织在一起. 表现为惊慌失措,恐惧万分,迫切要求尽快得到最佳治疗护理.

1.1.2其他复杂的心理 由于病因不同,就有各种不同的心理活动,如有的患者因车祸或打架致伤,除有以上心理活动外,还可能担心医护人员不能根据病情做出正确处理或有偏向.还有的个别患者不能如实叙述病情或故意把病情说重,给诊断和治疗带来困难.因此,对一些有纠纷因素存在的患者,除积极给予治疗外,还应针对其心理活动,耐心向患者讲明救死扶伤、一视同仁、秉公的原则,取得患者信任.

1.2急腹症患者的心理 急腹症时患者腹痛剧烈,难以忍受,有濒死感,恐惧心理特别严重他们对医护人员寄予很大的希望.有‘紧病慢先生’的想法,烦躁、不信任、辱骂的心理.

1.3服毒患者的心理 此类患者多有家庭、事业等因素,多处于狭隘的心理状态,当急性发作时又后悔,但碍于面子,故意不合作,洗胃过程不配合,故意拖延时间而失去抢救时机

2针对不同患者采取的护理措施

2.1消除患者紧张恐惧心理

外伤病人由于病情急、来势猛、缺乏心理准备而惊恐不安,不时发出和呼救,护士则要冷静、沉着,凭借自己娴熟的操作技术,过硬的专业知识和严谨的工作态度,能增强病人对医护人员的信任感.迅速静脉滴注、清创、止血,忙而不乱,有条不紊工作方法才能使患者消除恐惧心理,产生安全感,情绪稳定,减轻其心理负担,同时安慰家属,使其给患者提供良好的心理支持,配合手术顺利进行.

2.2要关心、同情、体贴病人

医护人员的密切配合,护士紧张而热情地接诊,亲切而耐心的询问病情,是病人体验到危难时遇到了可信赖的救命恩人.注意交谈技巧,取得病人信任,建立良好的护患关系,并通过良好的语言表情、风格和行为去影响患者,用真诚的心去温暖他们,使病人感到医护人员可亲可敬从而潜移默化影响他们,使其消除无助感.

3对腹痛患者应尽快明确诊断、耐心解释不能随便使用止痛药的道理,尽快解除患者疼痛,护士应以急患者所急、痛患者所痛的态度,耐心解释不能随便用止痛药,以免掩盖病情,使病情恶化,不利于诊断、治疗.同时,要给予患者必要的鼓励,增强其抵抗疼痛的信心,使其认识到医务人员非常了解患者目前所受的痛苦,正在积极采取有效措施

4对中毒患者根据情况开导, 以同情的语言去感化,使其认识到生命的可贵,不应轻易放弃生命.是病人真正体会到医务人员为抢救其生命在尽心尽职地工作,同时我们也做好家属的说服工作,使患者最大程度地获得家属的安慰,打消悲观厌世的念头,树立起生活的信心,积极配合治疗.

5对患者家属的心理护理

急诊患者家属的心情大都担忧、焦虑不安,易激动.只有通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病员的心理护理取得事半功倍的效果,既有利于病员的康复,又能减少医患纠纷的发生.他们过分照顾病人、夸大病情,对医务人员提出过高要求,所以我们要想做好病人的心理护理,首先要做好病人家属的心理护理,及时向家属介绍患者的情况、疾病的特点和注意事项,从而发挥家属的积极能动性,与我们一起共同做好患者的心理护理工作,为患者疾病的救治奠定良好的基础,以取得病人及家属的“理解配合”模式[2].

6体会

急诊患者起病急,变化快,初起症状严峻,躯体痛苦剧烈,认为病情很危险,随时可能死亡,因此精神极度紧张,心理压力很大,这就使护士在接诊、实施紧急抢救的同时,细心观察、了解、掌握患者的心理状态,针对性地实施心理护理,使患者的异常心态和行为得到纠正,达到接受治疗的最佳心理状态,保证抢救工作的顺利进行.语言亲切、动作柔和、操作准确,使患者对医护人员产生信赖感,缓解患者的心理压力,同时,重视和满足患者家属的心理需求,达到了积极主动配合治疗的效果.急诊科护理人员在工作中,提高了思想和业务素质,方法妥当,情感真诚,委屈克制,善于忍耐.另外,也充分体现了护士非语言交流的重要性,面带的微笑,鼓励的眼神,皮肤的接触都可以减轻病人的孤独、不安的心理,而达到护患沟通的目的.同时,也减少了急诊高风险敏感地带 的医疗纠纷.[3]