心理因素与药物疗效

点赞:7720 浏览:32265 近期更新时间:2024-01-30 作者:网友分享原创网站原创

药物可以改变人的心理状态,因为人的心理或精神活动与大脑内神经介质的制造、转换和释放(即脑的功能)有紧密关系,故凡能影响脑细胞代谢作用的药物均能直接影响到人的精神或心理状态.使人的神志、情绪、性格等发生种种变化.如作用于中枢神经系统的药物就具有这种效能.少为人知的是,患者在求医问药时所持的观念、态度等也能影响所用药物的效能.使药物本来具有的作用得以强化或弱化,发生量或质的变化.

患者心理何以会影响药效呢其原因在于人的心理作用可使人体机能状态发生变化,进而影响机体对药物的反应.在临床上主要见于以下两种情况:一是用药治疗某些与精神因素有美联的疾病(如心血管病、溃疡病等)时,病人的心态能强化和削减药物的效能;二是用药治疗某些以精神症状为主的疾病(如神经衰弱、头痛或其他部位的疼痛等)时,病人的心理暗示作用能直接影响到药效的评价.

临床上心理因素影响药效的实例不在少数,如有的病人服用同样成分的药物,常感觉高的药效优于低的,进口药物优于国产药物,老医生所开药物的疗效好于年轻医生开的同种药物.据报道,心绞痛患者如果对医生的信任度高,以“安慰剂”代替抗心绞痛药物来进行治疗,80%以上的患者出现了与使用抗心绞痛药物同样的效果:癌症患者使用“安慰剂”止痛,止痛效果持续4小时以上者可迭77%.这些事实说明,人的心理作用确能影响药效.

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掌握心理影响药效的机理在临床上有一定的意义,这就要求医生在诊治过程中除应做到准确诊断、用药对症外,还应考虑到如何充分调动病人本身的因素,避免病人的不良心理干扰药物的效果,只有这样,才能达到好的治疗目的.因此,医生在诊治病人的过程中不仅要详细询问及检查患者的躯体症状、体征,还应对病人求医问药的心理、观念等做一定的了解,纠正病人的不正确认识,对病人提出的不合理的要求进行耐心地说服,打消病人的疑虑.同时,医生在诊治过程中也不可流露出犹豫不决、优柔寡断的神态,不能说“先开些药用用看”之类的话,以免动摇病人对医生和所用药物的信赖程度,影响药效的充分发挥.