心理护理在CT扫描中的应用

随着影像医学的不断发展,先进的检查手段逐渐被人们所接受和认识.当今CT就诊的患者越来越普及,如何让患者对先进的检测手段从陌生到逐渐认识,在检查中做到心态平稳,与检查人员配合默契,顺利完全检查,给疾病的诊断提供一份优质的影像图像.这就需要护理人员以独特的护理方式做好这项工作,这就是—心理护理.

1.CT扫描患者常见的心理障碍

1.1 紧张恐惧心理 患者在接受检查时往往会产生各种猜测,唯恐自己身患“不治之症”,视之为等待生与死判决的检查,精神异常紧张.需要增强扫描注射造影剂时,有的患者唯恐自己成为发生过敏反应的不幸者.

1.2 不信任心理 主要指增强扫描患者.因其缺乏对CT造影剂增强扫描的作用和目的的认识,认为医疗技术不高或责任心不强造成平扫诊断不佳,而重复进行检查,表现出责怪和不信任态度,不愿配合检查.

1.3 逆反心理 亦多指增强患者.错误地理解CT造影增强是为了医院提高经济效益的借口和途径,拒绝该项检查.

1.4 绝望心理 经过其他辅助检查难以确诊需进一步做CT扫描时,少数患者就怀疑自己是否已患不治之症,表现出心灰意冷、悲观失望或非常消极的态度,不予配合.

1.5 忧虑心理 CT设备先进、昂贵、检查费用高.贫困山区患者经济承受能力有限,思想负担较重,表现出忧虑心态.

2.护理措施

2.1 一般的心理护理 就诊的患者千差万别,我们做到对不同年龄层次、文化层次、包括就诊患者与陪伴的家属,主动热情接待,解除她们初次来就诊的陌生感,因为有许多患者就诊时对工作人员的工作性质本身就有一种胆怯感,对被检查的方式不了解,针对这些情况,我们认真将CT检查的目的与方式一一介绍给患者,同时认真做好检查前的准备工作,包括腹部及盆腔部位及特殊部位检查前的禁忌证、适应证,向患者作详细耐心的解释,消除患者的恐惧心理,并正确的诱导与患者交谈,使患者心情安稳地配合检查.

转2.2 特殊年龄段的心理护理 我们对不同年龄层次的患者,按照不同的方式进行护理,例如：老年人,说明一次CT扫描放射量对人体的损害可忽略不计,同时由于老年人的动作反应迟钝,要给他们一定的准备时间来适应,耐心的向他们反复交待示范,有的老年人对大型仪器检查,表现为犹豫,甚至畏惧紧张而不由自主地改变已固定好的扫描体位,使扫描中断,这就需要我们不厌其烦的重新摆好检查位置.对老年人提出的一些问题,反复解释,耐心细致,防止出现对患者的厌烦情绪.对于学龄前儿童这一特殊年龄段的检查对象,我们更是认真热情接待患儿及家属,对4岁～7岁的儿童,我们利用表扬与奖励谈话方式,取得孩子的信任,心情愉快的配合接受检查,取得较好效果.

2.3 增强扫描前的心理护理 增强扫描是CT检查中常用的方法,对这部分患者我们采用不同于前面的两种情况的护理.一般增强扫描患者最突出的心理状态是担心自己会不会是不治之症,具有恐惧和高度敏感性[1].首先我们向患者介绍增强扫描的目的,说明增强扫描时对疾病的性质能做出明确诊断,同时对患者提出的问题,应注意解答的方式,取得信任.在注射药物前,告知患者,可能会出现咽部发热属正常反应,不必紧张,应保持扫描体位不动,出现反应瞬时就会过去,让患者放心.了解患者的过敏史和药物的禁忌证,同时行过敏试验,试验结果阴性后,肌肉注射盐酸苯海拉明40 mg,并在强化的药物中加入地塞米松10 mg,以防过敏反应的发生[2].由于在此项检查中采取了预防措施,极少发生严重的反应.注意在注射过程中,与患者交谈,分散患者的注意力,解除患者的紧张状态,顺利完成治疗与检查,同时力争做到一次性完成穿刺,减少患者的痛苦.

3.体会

3.1 护理人员自身素质的提高是做好心理护理工作的前提 首先CT室护理工作具有较强的专业性和严格的技术要求,护理人员必须认真学习和钻研各项相关专业技术知识,苦练操作技能,不断提高护理技术水平,以适应高科技设备对护理人员的技术要求.其次充沛的精力、稳定的情绪和遇事沉着、有条不紊的作风,可得到患者的信任,使其增加战胜疾病的决心和信心.再次护理人员要努力学习和掌握心理学、学、社会学、美学等知识,不断充实自己,以适应新形势下与不同职业、不同病情、不同素质患者进行语言交流,达到配合检查的目的.

3.2 掌握护患沟通技巧是做好心理护理的关键 CT室护士要做到接待热心,解答耐心,文明礼貌怎么写作.即使是患者刁难护士,也要轻言细语地做解释说明,取得患者的支持和谅解.CT室护士尊重患者,关心患者.对确有困难的患者,安排优先检查,CT室护士加强卫生宣教和健康咨询.护理工作有很强的社会性,担负着社会人群健康保健、宣传防病治病常识的责任.通过多年的工作体会,感到护理工作是整个CT扫描检查中不可分割的一部分,而心理护理则是护理工作的先导,它的好坏直接影响到CT检查的成功与失败.作为一名护理操作技术人员,应保持稳定的心态,去接待每一位需要行CT检查的患者,使他们就诊心态处于一种最佳状态,主动配合检查.