烧伤患儿家长的心理护理

摘 要 ：小儿烧（烫）伤后,家属多会产生自责,入院后对疾病认识和对医护人员的了解缺乏产生焦虑和不信任,对烧伤的预后状况忧虑引发了一系列心理问题,家属的心理状态对患儿的康复有直接影响.我们对患儿家长的心理状态进行了分析并采取了相应的对策及护理.

关 键 词 ：烧伤患儿；家长；心理护理

小儿烧（烫）伤是日常生活中十分常见的意外伤害,具有起病急,病情危重等特点,由于小儿年龄及身体发育等特殊性,烧（烫）后易发生各种并发症影响烧伤病儿的预后,家属往往格外紧张、焦虑、恐惧.家属是患儿的支撑者、保护者、利益上的代表者,家属的负面情绪,不仅影响了自身的心理健康,而且也不利于患儿的康复.了解烧伤患儿及家属的心理需求,缓解其心理压力,有利于患儿的早日康复[1].我科对住院患儿家属的心理状态分析其原因,采取相应的护理对策,取得了满意的效果.现报告如下：

1患儿家长心理特征及原因

1.1懊悔和自责小儿烧（烫）伤的发生往往是家长看护失当所致,看到年幼的患儿由于自己的疏忽要忍受换药的折磨,静脉穿刺的痛苦,家长会产生很强的自责心理.

1.2紧张和焦虑入院时对疾病缺乏认识,对环境的陌生感引起的紧张和焦虑[2].

1.3怀疑和不信任对治疗方案产生怀疑,对医护人员由于年龄、性别、语言、着装等外在条件和表现引起的不信任[2].

1.4忧虑和担心在创面愈合后,家长对于是否会留下疤痕,是否会影响以后的功能活动有强烈的忧虑.

2护理对策

2.1及时告知患儿家属病情患儿住院后,大多采用家属陪护的方式,家属是患儿的直接"代言人".在陪护过程中,家属不仅要照顾患儿饮食起居,同时希望对患儿的治疗和病情有更多的知情权[3].家属希望我们为他们提供最好的治疗及护理.护士应理解家属的这一心理要求,热情接待患儿的家属,护士应使自己从着装、语言、表情、动作到专业技术水平都给家长可信赖和亲切的感觉,获得家属的信任.主动向患儿家属进行自我介绍,介绍病房的环境和规章制度、主管医生和责任护士,在遵循保护性医疗原则的前提下,主动向患者家属介绍相关病情和治疗措施,表明医护人员的关切和信心,希望取得其家属的支持和配合.同时,随着人们知识水平的提高,患儿家属对治疗药物的作用机制和不良反应都十分重视,90%以上的家属需要了解对患儿应用的药物作用及其不良反应[4].医护人员也应详细介绍用药的相关知识.家属了解患儿的真实病情,知道医护人员的态度和治疗护理的措施后,更有利于消除心理和思想上的顾虑,顺利的度过情感危机,增强信赖感和安全感,积极主动配合医护人员的治疗和护理,在一定程度上可以避免或减少不必要的医疗纠纷,促进护患关系,提高治疗成功率减少并发症,减轻患儿痛苦.

2.2注重交流的技巧烧伤是在无任何思想准备的情况下突然遭受打击,因此,儿童伤后紧张不安,尤其是家属,情绪较为激动,有很强的自责情绪,也容易因小事迁怒于医护人员.因此语言护理显得尤为重要,要冷静的观察家属的反应,切勿急躁,更不能与发家属发生语言冲突,因为此时医护人员稍有不慎的语言和态度,就会激怒对方,因此要学会察言观色,用亲切的语气,温和的态度关心家属,用恰当的语言让其明白疾病的危险性,以诚恳和蔼的态度待人,将良好的护患关系建立在最初的信任格局之中,从而形成对医护人员的依赖,以缓解其过于激动的情绪和焦虑,并取得信任理解和支持.

2.3提高护理操作质量静脉穿刺,往往是扎在患儿头上,疼在家长们的心里,"一针见血"是家长们的普遍愿望,把值班护士的照片挂在墙上,家长可以选择自己信任的护理人员为孩子进行抽血、静脉穿刺,满足家属的心理需求.对于处于烧伤休克期,体型偏胖或病情较重等多方面原因造成血管状况差,穿刺困难的患儿,护士在穿刺前做好家属的解释工作也很重要,让家属知道患儿的血管状况,有思想准备,即使穿刺失败,家属也能理解,从而避免医疗纠纷的发生.

2.4及时告知费用情况烧伤的患儿发病突然,大部分烧伤患儿家庭往往经济情况不佳.医护人员应提前告知伤后可能产生的费用,让家属有一定的心理准备.对部分因医疗费用产生负性情绪的家属,护士应向家属表示理解,鼓励其克服困难,同时与医生沟通,尽量以病情为主考虑应用药物和作相应的治疗和检查,为患儿设计最经济的治疗方案,缓解其经济压力.

2.5营造温馨的病房环境病房内保持适当的温度和湿度,注意通风,合理布局,色调柔和,使患儿和家长都获得舒适感,严格执行探视制度,控制陪伴,随时通风换气,保持周围环境干净整洁,以减少病房环境污染.由于家属长时间在医院陪护患儿,需要比较私密、安静的空间进行休息.我们使用屏风、围帘等设施开设了家属休息区,展现了医院的人文关怀.

2.6做好健康教育烧伤后剧烈的疼痛,新生皮肤颜色的改变与瘙痒、疤痕增生挛缩所致的功能障碍和外貌的改变,不仅折磨着患儿,也给其家属带来了巨大的心理压力.烧伤的治疗不仅是创面的修复,康复治疗应贯穿于烧伤治疗的全过程,护理人员在接诊患儿之初便应怀着高度的责任感,在诸如体位的安放、功能的锻炼、按摩的方式等康复治疗的各个方面给予指导,力争将烧伤带给患儿的后继伤害降低到最小程度.定期组织烧伤患儿家属之间进行护理心得交流,提高家属的护理技巧,创造了他们互相倾诉的空间,缓解其心理压力.

3结论

医护人员在治疗患儿的同时,应关心、体贴家属,重视做好患儿家属的心理护理.要求护理人员除具有娴熟的护理技术和操作能力外,还应具有一定的心理学及人文学方面的知识,来适应和满足临床工作的要求.护士根据患儿家属所产生的的心理问题,有针对性的采取护理措施,一方面能够缓解和消除陪护家属的心理问题和不良行为,保持良好的心理状态,提高其对患儿的护理积极性,促进了患儿的康复,缩短患儿的注院时间.另一方面加强了护患沟通,增加了相互之间的理解,减少了矛盾的发生,有利于提高临床护理工作质量和护理满意度.