心理康复治疗中风的临床疗效观察

【摘 要 】目的观察心理康复治疗中风患者的临床效果.方法选取我院2011年3月——2013年5月收治的70例中风患者,对其临床资料进行回顾性分析,将其平均分成对照组和观察组两组,其中对照组患者采用常规药物治疗,并配合针灸、按摩等理疗方法,观察组在对照组的基础上进行心理康复治疗,比较分析两组患者的治疗效果.结果观察组和对照组患者治疗总有效率率分别为94.3%和88.6%,显效率分别为60.0%和31.4%,观察组的显效率明显高于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义（P<0.05）.结论中风患者在进行常规治疗的基础上,采用心理康复治疗,效果显著,值得临床推广应用.

【关 键 词 】心理康复治疗；中风；药物治疗；疗效

中风在医学上又称为“脑卒中”、“脑中风”以及“脑血管意外”等,是临床常见的神经内科疾病,致残率和病死率较高.大多数患者在得了中风以后,会丧失部分劳动能力,给患者的心理、日常的社会生活带来了严重的不良影响[1].本此研究对我院近年来收治的70例中风患者的临床资料进行回顾性分析,观察对中风患者实施心理康复治疗的临床效果,现报告如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取我院神经内科2011年3月——2013年5月收治的70例中风患者,所有患者均经CT或MRI确诊为中风,均具有清醒的神志,均为首次发病,均无既往精神病史.将所有患者分为观察组（35例）和对照组（35例）两组,观察组男性：19例,女性：16例,平均年龄为（60.46±11.39）岁.其中有20例患者为脑梗死,15例患者为脑出血.对照组男性：20例,女性：15例,平均年龄为（59.63±11.25）岁.其中有21例患者为脑梗死,14例患者为脑出血.两组患者的一般资料差异均不显著,具有可比性（P>0.05）.

1.2方法根据所有患者的不同病情,采用相关药物治疗.给予对照组35例患者采用常规药物治疗,并配合针灸、按摩等理疗方法,观察组在对照组的基础上进行心理康复治疗.首先,从接诊开始,医护人员态度要和蔼,仔细询问患者病情,让患者将自己的感觉和顾虑说出来,然后依据患者的实际情况对患者进行有效的心理疏导和解释教育,从而促进其心理压力的有效减轻,同时对患者家属进行有效的指导,督促其正确陪伴患者,并和患者进行积极正确的交流和沟通,以增强患者康复的信心,使其保持乐观、积极的心态.其次,采用认知疗法对患者进行心理疏导,排解患者的不良情绪,耐心向患者解释其病情,将治疗成功的病例讲给患者听,促使其保持良好的心理状态,更加积极主动地配合医院的治疗和护理工作.最后,可以运用音乐疗法等有效转移患者的注意力,在对所要播放的音乐进行选择时严格依据患者的爱好、文化程度等,尽量选择舒缓、优美、明快的乐曲.与此同时,提醒患者注意饮食规律,保持健康的心理状态,愉快生活.每周2次,每次1-2h,20天为1个疗程.

1.3观察指标治愈标准：患者的中风症状基本消失,生活能够自理,神经功能缺损评分减少了（91-100）%左右.显效标准：患者的中风症状有明显好转,肢体、言语以及肌力有显著改善,神经功能缺损评分减少了（46-90）%左右.有效标准：患者的中风症状有所好转,肢体、言语以及肌力有轻微改善,神经功能缺损评分减少了（15-45）%左右.无效标准：患者在治疗前后,中风症状无任何改变,神经功能缺损评分减少小于等于14%.显效率等于（治愈人数+显效人数）×100%.

1.4统计学分析对本次研究所得全部数据采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析,计数资料用X2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.

2结果

如下表所示,在治疗以后,观察组和对照组患者治疗总有效率率分别为94.3%和88.6%,显效率分别为60.0%和31.4%,观察组的显效率明显高于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义（P<0.05）,见表1.

3讨论

很多医学研究证明：对脑中风患者实施心理康复治疗,能够大幅度提高治疗效果.患者保持身心健康,拥有一个健康的心理能够提高治疗效果,促使其早日康复.中风患者大都存在焦虑、恐惧以及抑郁等心理问题,据马露娜报道患者在中风以后抑郁的发生概率高达35%左右,在脑中风急性期,甚至是康复期,都有可能出现抑郁症状,这和患者的不良心理状态密切相关.实施心理康复治疗能够减轻患者的抑郁症状,缓解患者的焦虑心理.在对患者进行药物治疗的基础上密切观察患者的心理活动,适时进行心理疏导,能够有效改善患者的不良心理状态,提高患者康复的信心.在本次研究中,对观察组实施心理康复治疗,显效率为60.0%,远远高于对照组的31.4%,充分说明了心理康复治疗的良好效果.

总之,中风患者在进行常规治疗的基础上,采用心理康复治疗,效果显著,值得临床推广应用.