计划生育手术的心理护理体会

摘 要 ：在生物――心理――社会医学社会模式中,心理护理是一项重要的社会救治手段,整体护理广泛应用于临床更显示了心理护理的重要性,医务人员有着家属亲友所不能发挥的权威作用.心理护理是计划生育手术的关键,也是手术顺利、圆满成功的重要环节.我们面临的对象多数是农村妇女,手术可能给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛的风险,为消除受术者的顾虑,须做好心理护理,使受术者心理平衡、情绪稳定,愉快的接受手术,有助于手术的顺利进行和减少并发症的发生.通过这十几年的工作,谈谈计划生育手术的心理护理体会.

关 键 词 ：计划生育手术心理护理体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0171-02

在生物――心理――社会医学社会模式中,心理护理是一项重要的社会救治手段,整体护理广泛应用于临床更显示了心理护理的重要性,医务人员有着家属亲友所不能发挥的权威作用.心理护理是计划生育手术的关键,也是手术顺利、圆满成功的重要环节.我们面临的对象多数是农村妇女,手术可能给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛的风险,为消除受术者的顾虑,须做好心理护理,使受术者心理平衡、情绪稳定,愉快的接受手术,有助于手术的顺利进行和减少并发症的发生.通过这十几年的工作,谈谈计划生育手术的心理护理体会：

1受术者的心理

1.1焦虑恐惧紧张心理：多数病人在手术前会有焦虑恐惧不安的心理,多数为初次,只听别人说如何疼痛,如何紧张害怕,又不许家人陪进手术室,与手术者陌生格外恐惧,导致心理障碍,严重者有血压升高、心率加快、四肢发凉发抖都严重影响手术效果.他们担心的问题有：①疼痛,这是所有手术病人担忧的很多手术者首先担忧的问题,特别人流、放环、取环等是在没有麻醉下进行的,更令人害怕.②出血的问题,担心出血多,影响身体健康.③手术失败,怕手术过程出现意外,手术出错,担心医生技术水平不高做不好手术.④担心手术后遗症及并发症,担心性欲减退影响夫妻感情,担心术后激发不孕等.这些恐惧焦虑的心态多数由于他们缺乏医学知识,部分人受以往手术或心理创伤有关,此外医护人员的态度及医疗环境变化等也是重要的影响因素.

1.2担心依赖心理：受术者顾虑手术中的疼痛、手术后是否有并发症、后遗症,能否影响夫妻感情,希望手术中有人陪,得到手术者的同情、安慰、关心、体贴、重视,能用短时间来完成手术,减少疼痛.

1.3消极悲观心理.这种心理的多见于生女户或忧郁性格的人,这类受术者对手术有抵触情绪,表现冷漠,不愿答话,对医务人员的治疗工作表现无动于衷,配合较差.

1.4逃避愤怒心理.少数受术者认为计划生育手术不公平、不合理,是强迫性的手术,因而引起强烈不满情绪：想方设法逃避计划生育工作,不愿配合医务人员做术前准备,呈激惹状态,发脾气,见解偏执,拒绝别人意见,这类人是最难对付的.护理时要认真听其倾诉,减少其心理紧张情绪,让其明白不及时放环一旦意外怀孕会给家庭和社会增加负担,给身体造成极大的伤害,使其主动自愿的接受手术.

2心理护理措施

2.1术前教育.术前往往有以下几点影响受术者的心理变化：①对手术不了解,例如害怕疼痛或躯体损伤,担心医技水平和术中意外；②是否影响外观和功能恢复及夫妻感情；③陌生的医务人员及陌生的环境；④患者自身的情况,是否影响生活和工作.针对以上情况,术前应主动向受术者及家属宣教,计生手术大多是安全和基本无痛的.术前教育对减少恐惧忧虑,增强自信心,促进组织修复、机体恢复有显著作用.详细解释手术的目的、意义、方法、预后使受术者对手术有比较全面的了解,指导家属对手术者给予鼓励和支持.

2.2心理指导.术前受术者的心理应激直接影响到手术的效果,适当运用语言和非语言对患者进行沟通,以缓解患者的紧张,通过心理指导,使患者保持平静而乐观的情绪,有充分的思想准备,树立必胜的信念,指导受术者进行放松训练,使其情绪稳定,肌肉松弛,增加对手术的耐受力.

2.3医务人员应热情和蔼.医务人员应亲切和善、热情待人、说话和蔼,视受术者为“上帝”,创造一个轻松、和蔼的就诊环境,减轻其心理负担,缩短了医患之间的距离,有一种温暖如家的感觉.热情诚恳,耐心细致消除受术者对手术的抵触情绪.

2.4受术者的疑问、咨询应耐心解释,思路明确,不能含糊其辞,模棱两可.

2.5医务人员要有高度的责任心、娴熟的技术、丰富的临床经验,态度要严肃认真一丝不苟,用自己的实际行动取得别人的信赖,让受术者有信赖和安全感.

2.6手术前检查动作要轻,不粗鲁,制定好医疗保护制定.手术中疼痛刺激增加了受术者的恐惧,应用转移注意力,让助手与受术者说点轻松的事,如握住受术者的手,帮其擦汗,指压内外关穴等,这样既能减轻心理负担,又增加了医患感情的非语言交流.对乱动、哭叫应适当制止、安慰,不能斥责.手术后扶受术者到观察室,注意有无不良反应,如恶心、呕吐、头晕、眼花等及时处理.医务人员不仅要有熟练的技术,还要不怕脏与累.端上一杯热开水,为受术者收拾呕吐物,擦一把汗,均使受术者非常感动,视其为亲人、无微不至地照顾受术者.术后告知受术者手术顺利完成,其配合很好,协助其整理衣物,护送入观察室休息,及时评估心理生理的需要,对术后不适时解释,详细解释术后注意事项：注意常规休息一般1―2周,禁止性生活1个月,保持心情舒畅；注意保暖,避免冷水浴；保持会阴清洁,避免盆浴；如流血量多或持续不干净应及时复诊；直到无任何不适和疑问,离开观察室.

3心理护理体会

计划生育手术成功与否关系到广大育龄妇女的健康,受术者的心理反应应引起普遍的关注.计划生育手术虽然是小手术,但对受术者来说,不仅是身体的创伤性刺激,还带来一定的心理冲击,直接影响手术的进行.心理护理是以心理学的理论为指导,做好心理护理,制定出不同的心理护理措施,对症下药,施行恰当的护理,使受术者配合好手术,只有这样,对计划生育工作的开展才能起到推波助澜的作用,保证手术地顺利进行.作为计划生育工作的医务人员,应有高尚的职业道德,高度的责任感,娴熟的技术,良好的心理素质,对计生受术者心理护理给予高度的重视,以达到最佳手术效果,减少手术并发症,使计划生育工作健康稳定的发展.