个体化心理护理对颈椎骨折合并脊髓损伤患者术前心理的影响

【摘 要】目的：探讨个体化心理护理对颈椎骨折合并脊髓损伤患者术前心理影响的效果.方法：随机分为对照组和实验组,对照组采用常规术前护理,实验组采用个体化心理护理,比较两组的护理效果并观察两组患者术前心理状态.结果：对颈椎骨折合并脊髓损伤患者采用个体化心理护理,能缓解患者术前紧张心理.

【关 键 词 】个体化心理护理；颈椎骨折合并脊髓损伤

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0228-02

颈椎骨折合并脊髓损伤是骨科致残率和死亡率较高的疾病,多为突然致伤,出现不同程度的脊髓功能损害可以立即导致四肢瘫痪、不全瘫,因其手术部位特殊,患者担心手术效果,极易引起患者的不良心理反应,继而加重患者心理负担[1],患者容易产生严重抑郁、焦虑、恐惧.因此此类患者心理干预非常重要.研究颈椎骨折合并脊髓损伤患者的心理状态及影响因素,并且针对患者的心理变化,采用相应的心理护理方法,能有效缓解心理障碍[2].本研究拟探讨个体化心理护理对颈椎骨折合并脊髓损伤患者术前心理的影响.

1.资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月――2012年1月我科收住的颈椎骨折合并脊髓损伤患者46例,排除标准：既往有精神类疾病、服用精神类药物、高血压患者.将患者随机分为实验组和对照组,每组23例.

1.2 护理干预方法

1.2.1 对照组患者采用常规术前护理,入院后介绍病情,治疗方法,住院期间的注意事项等.

1.2.2 实验组1.制定个体化心理护理计划：了解患者的年龄、性别、职业、民族、宗教信仰、喜好、家庭情况、生活背景、文化程度、和接受程度.依据了解到患者的不同情况做出相应的心理评估采取不同的沟通方式[3]个并制定个体化的护理计划.如有特殊患者,可在科内晨会讨论.2实施个体化心理护理计划：主动与患者交谈,关心体贴和耐心开导患者,向患者及家属说明情绪与疾病的影响[4],介绍手术医生做此类手术的成熟性,成功病例,说明手术的必要性,介绍手术期间无痛及术后镇痛持续时间及止痛方法,提供健康教育手册,介绍手术前的准备,手术治疗过程,术前训练的必要性及术后肢体功能锻炼的方法及对愈后的重要性,对术后可能出现的并发症的防范,让病人术前就知晓,对病人心理提前干预,并让家属给予其精神及经济上的支持,使其树立积极乐观的心态配合治疗.对患者的合作进步及时给予肯定和表扬,对患者的疑问,运用自己的知识对患者进行详细解答,对于遇到不能解决的问题,及时反馈给护士长,在得到明确结果后,再次与患者沟通,解决他们的顾虑,做好心理疏导和心理支持.3术前对个体化心理护理的效果进行客观的评价.

1.3 观察指标 两组患者均由值班护士通过巡视观察,记录患者术前心理状态.

1.4 统计分析 采用SPSS13.0软件进行统计学分析,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有显著意义.

2.结果

2.1 两组患者的性别、年龄差异无统计学意义（P0.05）.（见表1）.

2.2 两组患者术前心理状态调查：实验组患者的抑郁、焦虑、恐惧明显低于对照组（见表2）.

3.讨论

颈椎骨折合并脊髓损伤患者（1）普遍存在较大心理压力,并产生复杂的心理负面情绪.（2） 对手术医生了解不足,担心手术不彻底,术后恢复情况不佳.术前护理过程中我们充分细致的了解不同患者的心理状态,对患者进行全面细致的个体化心理护理,消除他们的顾虑,增强患者的信心,克服术前恐惧心理,使其以最佳的身心状态接受手术.本研究显示,进行个体化心理护理的患者手术前的抑郁、焦虑、恐惧明显低于对照组.

综上所述,对颈椎骨折合并脊髓损伤患者采用个体化心理护理,可培养患者积极的心理应对能力,对缓解患者术前紧张心理能起到积极的作用.