血液透析46例的心理护理

点赞:5049 浏览:18304 近期更新时间:2024-03-13 作者:网友分享原创网站原创

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0219-01

【摘 要 】目的:探讨尿毒症患者在血液透析中的心理护理作用.方法:根据本院2009年1月~2010年1月的46例患者普遍存在的心理问题实施针对性的心理护理.结果:通过及时发现患者的心理问题,根据患者的不同的心理特征进行心理护理,可保证透析的顺利进行,并有效地提高其长期生存率和生活质量.结论:有针对性的心理护理对血液透析患者具有显著意义.

【关 键 词 】血液透析;心理护理

血液透析是尿毒症病人的不完全性肾替代疗法,他不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱,而且随着透析时间的延长,还会出现各种并发症,因此,在长期的透析过程中,病人会出现各种思想问题和心理障碍,如焦虑、抑郁、恐惧、悲观、绝望等.由于患者饮食饮水受限,血液透析费用昂贵,在经济方面及精神方面给患者及家庭带来很大的压力,以致影响病人对透析的配合和效果.因此,护理人员应针对不同的心理特征进行心理护理[1],使病人心里舒畅,可保证透析的顺利进行.2009年1月~2010年1月在我院透析的患者46例,透析次12000人次,通过对这些血液透析患者进行心理分析,采取相应的心理护理,使患者积极配合血液透析治疗,受到良好的效果,现报告如下.

1.临床资料

本组46例,其中男30例,女16例,其中18~22岁5例,22~40岁15例,40~60岁20例,60岁以上6例,透析治疗时间1年以下8例,1年以上38例,均为维持性血液透析患者.

2.心理护理

2.1 建立良好的护患关系,加强与患者的交流沟通,帮助患者适应角色转换.首先给于精神安慰,医护人员要热情接待患者,认真评估患者的病史及主要临床症状,耐心倾听患者的叙述,及时表达对他们的关心.说明透析治疗的重要性、相关知识及注意事项.护士还应掌握沟通技巧,根据患者不同的文化程度,采取不同方式细致真诚的劝解开导.要善于从谈话中理解患者的感情,并给予恰如其分的帮助.工作中注意言行得体把握分寸,适时给予鼓励取得患者的理解和信任,树立战胜疾病的信心,做生活的强者,使患者以最佳的状态接受治疗.

2.2 不断提高医务人员的业务水平.熟练掌握各种操作技能准确设置各项指标,按照不同患者的特点进行个体化透析,努力提高穿刺技术,减轻病人的病痛,从而增加患者对医务人员的信任感,提高患者在透析治疗中的依从性.护士高质量的透析技术会让患者感到安全,从而解除顾虑.

2.3 动员家属及周围力量关心、鼓励患者,告知社会、家庭支持的重要性.血液透析患者的社会支持来源是多方面的,如爱人、父母、子女、医护人员、朋友等.其中家庭成员的社会支持是非常重要的,特别是配偶和子女.由于患者的生活及社会功能严重受损,不得不依赖家庭成员完成日常的各种活动.由于病程长,经济负担重,应做好家属的教育工作,家属应多给予患者安慰鼓励,并尽量抽时间陪患者一起做血液透析治疗,建立社会家庭支持系统[2],良好的社会支持有利于促进患者的身心健康,给予患者精神物质的支持,协助解决经费,确保情绪稳定,使患者享受亲情和温暖.教育和鼓励患者家属共同学习疾病的相关知识及护理知识,使患者家属共同参与患者的自我护理与自我管理,从而多方面维护患者的身心健康.

2.4 加强健康教育.部分血液透析患者认为自己得了不治之症,精神抑郁,饮食无节制,甚至产生故意对抗行为,我们应及时了解患者的心理状态,采取相应的措施,鼓励病人多进行分散注意力的活动来淡化压力,调整生活方式,通过一些愉快的生活内容,如听音乐、读报纸、看电视等,帮助他们面对社会压力保持心情愉快.鼓励劝导患者遵循相关的饮食原则,控制体重增长.按照科学性、针对性、循序渐进和个体化原则,进行适时的运动锻炼,鼓励患者回归社会参与适量的活动,从事力所能及的劳动,体现自我价值,可减轻或消除焦虑和抑郁不良情绪,松弛身心,加强应急能力,保持健康的心态,提高生活质量,延长寿命.

血液透析46例的心理护理参考属性评定
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2.5 充分体现人性化怎么写作,创造良好的就医治疗环境,减少环境噪音的刺激,护士工作细心耐心,视病人如亲人,让患者在治疗过程中感受和谐、温馨的护理氛围.

3.护理体会

人们越来越认识到,在威胁人类健康的疾病中,无不与心理和社会因素的影响有关.由于血液透析患者治疗的长期性和复杂性,患者受疾病本身、并发症及家庭社会的影响,容易产生各种心理问题,其后果不仅导致免疫力下降,影响生活质量,更为严重的引起透析并发症从而增加治疗风险.实践证明,对血液透析中存在的各种心理问题,护士及时找出心理健康的动态因素,消除或减少不利于血液透析的负性心理,选择针对性的护理方法,有效保证了血液透析的顺利进行,并有效的提高透析病人的生存率和生活质量.