认知行为疗法在心理护理中的应用

许文婧（1989-）,女,汉族,本科学历,护士.

摘 要 ：在对患者实行心理护理的过程中,认知行为疗法能够发挥出十分重要的作用.认知行为疗法的理论依据是认知理论与学习理论,通过认知行为疗法的应用可以让患者的负面情绪得到有效的控制,同时让患者的心理压力得到舒缓.本文对认知行为疗法在心理护理中的应用进行了探讨,并提出了相应的观点.

关 键 词 ：认知行为疗法心理护理心理疏导

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0462-02

情绪的产生和行为的形成与认知存在着密切的联系,同时情绪的变化与认知的变化也存在密切的关联.由于个体的成长环境的不同以及文化水平、理解能力的差异,这也就让不同的个体对相同问题会存在不同的认知.在一般情况下,认知被理解为认识活动与认识过程,主要包括了信念体系、思维以及想象[1].因此认知与个体的心理活动存在着密切的关系.在医学上,若患者的情绪没有得到稳定的控制,就会对认知带来负面影响,而两者会形成交叉性的影响,从而让患者在心理活动出现一种恶性循环[2].为了让患者的康复效果得到保证,护理人员不仅仅要对患者进行相应的生理护理,还要加强对患者的心理护理.在这个过程中,护理人员如果能够掌握患者的认知错误,就能够对患者进行针对性的心理引导,让这种恶性心理循环得到根除,这对于患者的治疗有着积极的意义.

1认知行为疗法的具体步骤

若患者能够对自己的病情进行恰当的评价,就可以保持良好的适应性,反之则会出现负面情绪,如果负面情绪没有得到及时的控制,在日积月累以后将会让患者出现心理障碍.因此在对患者进行认知行为治疗的过程中一般都是采取阶段性治疗,通过治疗层次的递进,让患者得到更好的恢复[3].

1.1对患者的心理障碍进行核实.在治疗之前首先应该对患者的心理障碍进行充分的认识,这就要求护理人员要加强与患者之间的沟通,这样不仅仅能够更好地掌握患者的基本情况,同时在倾听患者话语的过程中能够让患者得到一种信赖感,让其感受到关怀,以此来让患者的情绪得到稳定[4].另外护理人员在护理的过程中应该尽可能地采用缓和的言语,让患者得到安慰.在整个过程中,患者应该表现出自己真实的一面,这样病人也才会将自己真实的一面表现出来.在此基础上,护理人员将可以更加准确地了解到患者错误的认知.

1.2协助患者纠正不良认知.该阶段的主要目的是让患者对自己的错误认知给予充分的认识,同时护理人员对其进行合理的引导,并协助其纠正这些认知错误.在这个过程中,护理人员应该对患者的积极表现给予充分的肯定,并给予鼓励,这样就能够让这种积极的情绪和行为得以延续；而对于患者所存在的认知错误要进行相关的引导,让他们能够走出认知误区[5].当然该阶段的周期会相对较长,甚至部分患者并不会给予积极的配合,这就要求护理人员表现出足够的耐心,通过坚持不懈的交流与沟通,让患者的思维转变过来.

1.3巩固治疗成果.在认知行为治疗结束之前应该进行适当的巩固治疗,从而让患者能够更好地适应出院之后的环境.因此护理人员应该对患者曾经出现的心理障碍、认知错误进行综合性的回顾性分析,并将其中一些较为主要的、严重的问题向患者进行重点的指出,避免他们再犯同样的错误,让整个治疗的效果得到更进一步的提升.

2认知行为治疗的具体措施

认知行为治疗技术主要包含了两个方面即认知技术与行为技术.认知技术可以让患者对自我思维进行更加准确的认识.通过将ABC理论应用到治疗中,能够让事件与患者的异常反应之间存在的信念作用得以激发[6].与此同时将患者的一些错误认知进行列举,这样将能够让患者的认知水平得到深入,以此来对其错误的思维方式进行纠正.另外,协助患者进行检验检测设,这样可以让患者对事实进行充分的认识,并意识到自己本身存在的消极态度.而行为技术主要是为患者制定有规律的康复活动[7].在这些活动中,患者能够更好地发现其中所存在的问题,并能够对问题进行透彻的分析,而护理人员通过积极的引导将可以让患者更好地解决这些问题.认知行为治疗的具体措施主要如下：①让患者进行适宜的放松训练.首先应该对患者的病房环境进行相应的改善,尽量保证病房环境的洁净与安静,这样患者也就能够更好地投入到训练当中.在患者训练的过程中,护理人员可以适当的结合“音乐治疗”,通过播放舒缓的音乐,让患者的身心得到充分的放松.②鼓励患者之间相互学习.该方法应用于儿童患者较多.在患者之间的相互沟通中可以相互取长补短,从而逐步消除认知上的错误.③让患者进行认知重建.在护理人员的有效引导下,让患者对自己的行为产生质疑,让其逐渐地认识到自我意识的错误,并进行自我纠正,同时让其信念系统得以重建[8].④对患者进行适当的鼓励.通过物质鼓励与精神鼓励让患者改变自身的不良习惯,并让负性行为逐渐消退,一段时间以后患者的正常生活方式将得以恢复.

3结语

心理护理对于患者的康复有着极大的促进作用,而认知行为疗法能够让患者的心理护理效果达到更高的层次,并让他们形成正确的观念、意识以及思维方式.在认知行为疗法的实施过程中应该紧密结合患者的实际情况,这样将带来更好的治疗效果.