股骨头坏死患者保守治疗的心理干预

【中图分类号】R774.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0519-01

2011年11月―2012年11月,我们对286例股骨头坏死患者行保守治疗,对患者住院期间的心理状况采取相应的心里干预,效果满意.现报告如下.

1.临床资料

本组286例,男160例,女126例,年龄25―65岁,平均51岁,对286例患者在接受常规护理的基础上,进行心理干预.

2.结果

通过对286例缺血性股骨头坏死患者的心理干预,患者不良心理状况得到有效改善,促进了股骨头坏死患者的康复,进一步提高了患者的适应能力和生活质量.

3.护理

3.1心理护理,患者入院后,责任护士要以亲切平和的态度接待患者,介绍主管医生、责任护士、科主任,使患者尽快熟悉医院内外环境,解除陌生感和紧张感,让患者对医护人员和医院产生信任,使患者感到舒适和安全.

3.2责任护士通过观察、护理体检、交谈、查阅的方法,细致准确地对患者进行护理评估,通过详细了解患者疾病,与患者及家属沟通交谈,耐心解答患者提出的问题,解除患者顾虑.

3.2.1 确诊为股骨头坏死后,患者常存在否认的态度,由于对该疾病知识缺乏,继而会出现悲观、焦虑、抑郁等负面情绪,责任护士要耐心详细并用通俗易懂的语言向患者及家属讲解股骨头坏死的相关知识,让患者及家属了解股骨头坏死的病因及治疗结果,消除对疾病的恐惧心理.

3.2.2我院独有的自然平衡疗法,是目前国内保守治疗中最先进的治疗方法之一,它由一个核心技术加6个辅助技术组成.其中,核心技术为“骨形态生成蛋白植入”,辅助技术为“髓腔减压、死骨吸收、畅通血脉、提高免疫、重建塑性、功能康复”；核心技术解决的是：让坏死的股骨头从根本上再生复原的问题,辅助技术解决的是减轻骨内压、清除死骨吸收和生长能力、保持髋臼间隙并恢复髋关节运动功能.通过向患者讲解保守治疗的原理使患者消除对治疗的恐惧心理,积极配合治疗,使患者增强战胜疾病的信心,对生活充满希望.对家庭困难者,医院有相应的优惠政策,让患者安心并积极配合医生治疗,解除后顾之忧.

3.3 保守治疗后心理护理

3.3.1 行保守治疗后,患者需要拄拐3--6个月时间,通过告知患者拄拐的目的是减少患髋负重、保护性负重是最低限度的干预治疗,使患者消除自卑心理,积极配合治疗.

3.3.2 告知患者在疾病治疗过程中,由于髋关节功能不同程度受限,康复治疗和功能锻炼时牵拉髋关节周围肌肉和韧带,有可能会出现原有症状加重,避免出现此种情况发生时患者对治疗失去信心.

4.讨论

股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死或无菌性股骨头坏死,是常见的一种慢性疾病,男性多于女性,原因是由于外伤、酒精、激素及无明诱因等引起,最有效彻底的方法是全髋关节置换术,但由于患者年龄、家庭经济状况及个人对手术的恐惧等原因,虽然已经达到置换的指征,多数还是会选择保守治疗,在治疗股骨头坏死的整个过程中,除有躯体上的痛苦外,心理上的不适更加明显,因此护理人员应该仔细观察和分析,及时评估病人可能出现的各种心理问题,运用心理学和医学专业知识,给病人关怀和帮助,解决心理问题,适应疾病所带来的各种变化,进一步增强战胜疾病的信心.