非经典抗精神病药物治疗老年痴呆患者精神症状的疗效其安全性

摘 要 ：目的：通过观察对照奥氮平和喹硫平这两种非经典抗精神病药物分别与多奈哌齐联合治疗老年痴呆患者精神症状的效果,分析其疗效,评估其治疗的安全性能.方法：选取100例有精神行为症状的老年痴呆患者,随机均分为两个治疗组,命名为甲组和乙组,甲组50例患者采取奥氮平联合多奈哌齐治疗,乙组患者采取喹硫平联合多奈哌齐治疗.研究开始时和结束时对所有患者进行简易的智力检查（MMSE）评分.治疗期间第2、4、6、8周均用痴呆病理行为评定表（BEHE-AD）减分率评价治疗效果,用副反应量表（TESS）记录不良药物反应.结果：两组患者治疗后MMSE评分明显比治疗前高出2分以上,两组患者治疗效果显著,尤其是第四周时症状有极大的改善.所有患者在药物治疗期间未出现不良反应.治疗有效率都在90.0%左右.结论：奥氮平和喹硫平这两种非经典抗精神病药物分别与多奈哌齐联合治疗老年痴呆患者精神症状疗效明显,安全性能高,能达到比较理想的治疗有效率,值得临床推广应用.

关 键 词 ：非经典抗精神病药物；老年痴呆患者精神症状；疗效；安全性

Abstract： Objective： To observe the control olanzapine and quetiapine two non-classical antipsychotics were bined with donepezil treatment of psychiatric symptoms in Alzheimer's patients, the analysis of its efficacy, to assess the safety performance of their treatment. Methods： 100 cases he behioral and psychological symptoms of dementia patients were randomly divided into two treatment groups, named for Group A and Group B, Group A 50 patients taking olanzapine bined with donepezil treatment, patients taking quetiapine B Ping joint donepezil treatment. And at the end for easy examination of intellectual start of the study all patients （MMSE） score. 2,4,6,8-week treatment period with dementia are pathological behior rating scale （BEHE-AD） reduced rate to evaluate the therapeutic effects, adverse drug reactions recorded with side effects scale （TESS）. Results： The two groups of patients after treatment than before treatment MMSE score was significantly higher two points or more, the two groups were significant treatment effect, especially when the fourth week of symptoms greatly improved. No adverse reactions occurred in all patients during drug treatment. Treatment efficiency is about 90.0%. Conclusion： olanzapine and quetiapine two non-classical antipsychotics respectively donepezil bination therapy in patients with psychiatric symptoms of Alzheimer's obvious effect, high safety performance, to achieve the ideal treatment efficiency, worthy of clinical application.

Keywords： non-classical antipsychotics； psychiatric symptoms of Alzheimer's patients； efficacy； safety

经典抗精神病药物在治疗由多种原因导致的老年痴呆患者精神症状方面能发挥显著的疗效,但它的毒副作用较大,而且无法应对阴性的精神症状.而非经典抗精神病药不但能够保证显著的疗效,还有毒副作用小,安全系数高等优点,且适合于老年人用药.随着我过人口老龄化趋势的逐步加快和老年人人口数量的增加,患精神症状的老年痴呆患者人数也呈现逐年逐年增长的发展方向.治疗老年痴呆患者的精神症状,不但可以保障老年人晚年的生活质量,还可以大大减轻家庭和社会的养老负担[1-3].临床实践表明,非经典性抗精神病药物奥氮平和喹硫平治疗老年痴呆患者的精神症状效果明显.本文通过观察分析奥氮平和喹硫平分别与多奈哌齐联合治疗老年痴呆患者精神症状的疗效,肯定这两种药物的治疗价值和安全性能.

1资料与方法

1.1一般资料

选取100例确诊为有精神行为症状的老年痴呆患者.随机均分为两个治疗组,甲组和乙组.甲组50例患者男性25例,女性25例,年龄在62岁至87岁之间,平均年龄为（78.42±5.75）岁；乙组50例患者男性26例,女性24例,年龄在64岁至86岁之间,平均年龄为（78.65±5,83）岁.100例老年痴呆患者的精神行为症状基本一致.多数患者患有高血压、心脏病、糖尿病等.两组患者在年龄、性别、病程病情、其他疾病和文化水平等方面的差异不具有统计学意义,甲乙两组的治疗效果具有可比性. 1.2治疗方法

甲组50例患者采取奥氮平联合多奈哌齐治疗,乙组50例患者采取喹硫平联合多奈哌齐治疗.

甲组：开始治疗时奥氮平的剂量控制在2.5毫克左右,夜间服药.进入全面药物治疗阶段后,密切观察患者病情动态变化和服药后有无不良反应,在此基础上逐渐增加奥氮平用药量,最大剂量不超过15毫克,每日平均服药剂量为（7.0±4.8）毫克.多奈哌齐保证每天5毫克的稳定的剂量.

乙组：开始治疗时喹硫平的剂量控制在50毫克左右,夜间服药.观察患者服药后有无不良药物反应,根据病情的变化逐渐增加喹硫平服用量,增至每晚100毫克到400毫克之间,平均每晚（215.0±50.0）毫克.多奈哌齐保证每天5毫克的稳定的剂量.

药物治疗期间严格检测患者各项生命体征（心律、呼吸、心电图、血压、血常规等）.

研究开始时和结束时对所有患者进行简易的智力检查（MMSE）评分.治疗期间第2、4、6、8周均用痴呆病理行为评定表（BEHE-AD）减分率评价治疗效果,用副反应量表（TESS）记录不良药物反应[4-7].

1.3治疗效果评判标准

两组患者治疗前后MMSE评分和BEHE-AD评分.

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0数学统计软件进行统计,计量数据以平均数（x±s）形式展示,对计数资料采用t检验,对计量资料采用卡方检验,P<0.05具有统计学意义.

2结果

甲乙两组患者治疗前后MMSE评分详见表1,甲乙两组患者治疗前后BEHE-AD评分详见表2.

表1 甲乙两组患者治疗前后MMSE评分比较（x±s）

注：P<0.05具有统计学意义

表2 甲乙两组患者治疗前后BEHE-AD评分比较（x±s）

注：P<0.05具有统计学意义

3结论

本次研究结果表明奥氮平和喹硫平这两种非经典抗精神病药物分别与多奈哌齐联合治疗老年痴呆患者精神症状疗效明显,治疗过程中患者未出现不良药物反应,安全性能好.

现在非典型性抗精神药物在临床上的使用越来越受欢迎,综合使用奥氮平和喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆患者精神行为症状效果更佳,值得进一步临床应用并继续探究更加科学有效地治疗方式[8-10].